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39例声带息肉术后护理


                   39例声带息肉术后护理  摘要    本人对39例声带息肉术后患者制定了周密的护理计划,采取了术前、术后护理,全麻术后护理,雾化吸入,喉滴入,饮食等护理。使病人全部治愈出院。 关键词   声带    息肉    术后护理 声带息肉多发于一侧声带的前中1/3交界处,边缘为半透明,白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,也可为双侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多发生在40岁以上的中年人,手术是治愈此病的唯一方法。术后护理是非常重要的。现将术后护理过程介绍如下: 1    临床资料     我科自2003年1月至2005年1月共收治声带息肉病人39例,其中男性27例占73%,女性12例占27%,年龄28~71平均44岁,均采取在全麻下支撑喉镜下息肉根除术。 2    术前护理  2.1    患者恐惧手术心理,焦虑,做好患者心理护理疏导对手术是非常重要的,同时向患者讲解手术是治愈的唯一方法,早期手术愈后更好。 2.2    术前日按医属做普鲁卡因测敏,嘱患者术晨禁食水。 2.3    术前日睡晚给病人服用镇静剂,保证充足睡眠。 2.4    术晨遵医嘱留置导尿管,建立静脉通道。 2.5    术前30分钟遵医嘱注射安定10mg,阿托品1ml肌肉注射。 3    术后护理  3.1    全麻术后护理。 3.1.1    将病人去枕平卧,头偏向一侧,醒后3小时垫枕头。 3.1.2    未醒前密切观察生命体征的变化,暂不注射引起过敏反应的药物。     3.1.3    密切观察呼吸变化,如有呼吸困难,可能因声带水肿所致,立即报告医生。 3.2    术后清醒后,嘱病人安静少说话,减轻声带疲劳。 3.3    雾化吸入的护理    生理盐水10ml,庆大霉素8万u,地塞米松5mg,每日两次雾化吸入。 3.4    喉滴入护理    醋酸泼尼松龙5ml加庆大霉素8万u,每次取1~1.5ml喉滴入,每日一次。 3.5    饮食    清醒后6小时后可进半流食,进食要少量,吞咽要慢,避免流入气管,引起呛咳。 3.6    口腔护理    保持口腔清洁,必要时给予含嗽剂嗽口。 3.7    如双侧声带息肉术后,鼓励患者深呼吸,多说话,预防声带粘连所导致术后终生声音嘶哑。 3.8    出院指导    大多数患者术后声音嘶哑改善,少数有声音嘶哑,指导3个月内尽量不要大声说话,不要过度用嗓,以便声带休息,便于术后声带的恢复,并定期到医院来复诊。   小结:39例声带息肉患者经上述护理,无一例发生感染和其它合并症,均全部治愈出院,由于周密的护理大大提高了我科此病的治愈率。  



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