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多发伤的观察与护理体会 |
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多发伤的观察与护理体会
摘要 多发伤病情况复杂，需要我们密切观察病情，挽救病生命，保护重要脏器功能。防止并发症发生。工作中我们积极配合医生治疗，加强基础护理、心理护理和康复教育，取得了显著成效。
关键词 多发伤 护理 体会
多发伤是指同一机械作用下，人体直接或间接遭受两个以上部位或器官较重的创伤。临床上要密切观察病情变化及可能引起的全身性的综合表现。在治疗过程中，我们通过精心护理取得了满意的效果，现将护理体会报告如下：
1 临床资料 我科从2002年3月至2005年10月共收治多发伤89人，其中，男性57人，女性32人。三年来我们收治的病种有：鼻骨骨折伴鼻泪管损伤，上下颌骨骨折伴牙龈、牙齿损伤，额骨、眶骨骨折、颧骨骨折伴颅脑挫伤、眼球损伤等。年龄最大78岁，最小4岁，平均年龄41岁，其中，转院2人，治愈87人，治愈率97．75％。
2 护理
2．1 急救 患者急诊入院，立即平卧、保温，判断伤情。其方法是一问、二看、三查。即通过询问病人或有关人员，了解受伤原因、时间、部位，受伤后的反应及症状， 曾经采取的治疗措施及用药情况等。二看是通过观察患者的表情、受伤部位、损伤范围、严重程度，是否有活动性出血等。三查是认真检查神志、脉搏、呼吸、血压及骨折征象等。对危及生命的创伤，给予及时处理，迅速建立两条以上静脉通道，以保证胶体、晶体、各种药物及全血的输入，增加血容量，缩短组织低容量期限，消除和控制末稍水肿。对合并脑挫伤的病人，在维持血压的前提下，严格控制输入量、输液滴速，防止因输入过量而造成脑水肿。
2．2 防治呼吸衰竭 保持呼吸道通畅，立即给氧吸入，以减轻组织缺氧状况，在吸氧过程中，根据病情，及时调整氧流量，及时清除呼吸道分泌物，气管插管的病人，为保持气管通畅，气管内分泌物要及时吸出。每次吸引时间不宜超过30秒钟。坚持一次一管的原则，并严格无菌操作，以防发生肺部感染。
2．3 保持肾脏和其它脏器功能 严密观察尿量，准确记录24小时出入量，多发性损伤早期由于肾上腺皮质类固醇分泌急剧增加，血钾常排泄过多，大量失血，不能进食和脱水剂的应用，使血钾丢失，为防止电解质紊乱，视尿量当补钾。根据患者受伤的不同部位，密切观察相邻脏器的功能变化，对严重威胁生命的损伤应及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理，抓紧时机积极治疗。
2．4 心理护理 多发伤多因车祸、打架、意外事故所致。神志清楚的患者及昏迷后清醒的病人都呈现紧张、恐惧、痛苦的心情，担心伤口愈合不好，器官功能丧失。因此，应了解病人的思想情绪，给予同情、安慰和鼓励。讲解不良情绪对病情的影响，增加治疗信心，更好地配合治疗护理。
2．5 生活护理 多发伤患者生活上完全不能自理，需要护士和家属配合帮助解决生活上的困难。
2．5．1 口腔护理 每日清洁口腔两次，观察口腔粘膜，舌等变化，同时选择合适的口腔漱口液。
2．5．2 做好皮肤护理，防止褥疮发生 勤擦洗、翻身，经常检查骨隆突处的受压情况，定时用红花酒精按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况，对鼻骨骨折、行鼻腔填塞的患者要观察填塞物有无松脱、有无出血或渗血。
2．5．3 饮食护理 能进食者，鼓励进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，不能进食者，用鼻导管进食及静脉补充[1] [2] 下一页
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