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各年龄段小儿发热的特点及护理 |
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各年龄段小儿发热的特点及护理
发热即体温异常升高是儿科常见的临床症状之一。引起发热的原因很多，一般可分为感染性和非感染性两大类。其发热的表现大致相似，但不同年龄的小儿发热时的表现及护理都有不同。
1 新生儿 由于新生儿棕色脂肪少，皮下脂肪较薄，体表面积大，体温调节中枢发育又不完善，故体温调节能力差，常常由于哺乳，哭闹，环境温度改变等原因引起体温的波动,因此非感染性发热较为多见。而当严重感染时，体温则往往不升。典型的非感染性发热为新生儿脱水热，此时患儿表现为体温突然上升到39~40°CR，烦躁不安，啼哭不止，而无其它症状和体征，经补充一定液体后体温可降至正常。哺乳，哭闹等原因引起的体温升高，一般在38.5°CR以下。
1.1 护理 ①一般不用退热剂，多采用物理降温，如头部冷敷，开包散热(注意保暖)等即可凑效。②认真查找发热的原因及伴随的症状体征。
2 婴幼儿 此年龄期小儿由于从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天免疫尚未健全，免疫力低，极易感染疾病，如病毒、细菌等的感染，其早期症状均为发热，以感染为多见,并且该年龄期的小儿脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡还处于不稳定状态，容易发生高热惊厥，加之本年龄期小儿消化功能差，易发生吐泻及食欲不振，造成体内液体不足。
2.1 护理 ①体温在38°CR以下时，让患儿多饮温开水，如末梢循环差，四肢凉时可先保暖；②体温在38.5℃R以上周身无汗时，遵医嘱使用退热剂，同时仍需给患儿多饮开水，以免液体不足造成大汗后虚脱；③如使用退热剂仍不退热或体温继续上升，周身无汗，超过4～6小时，可重复使用退热剂；如在4个小时内，可给酒精擦浴，口服美林，同时可适量服用镇静剂，以免发生惊厥。如患儿体温在38.5R以上，但头部、躯干有汗时，则不要包裹太多，并多饮水，体温可很快下降。
3 学龄前期 此期小儿对疾病有一定的抵抗力，一般病情较轻，高热惊厥少见。此期患儿基本能配合治疗，因此一般感染引起的发热经治疗后很快降至正常。
3.1 护理 ①发热期间应卧床休息，多饮水，进清淡富含维生素的流质或半流质；②发热时可适量使用退热剂或中药。
4 学龄期 此期患儿生理功能发育相对成熟，年龄越大临床表现越接近成人。发热时患儿可伴有头痛，四肢酸痛，乏力等症状。
4.1 护理 ①卧床休息，嘱患儿多饮开水；②给予必要的精神安慰，向患儿家长解释疾病性质，使家长消除恐惧心理，避免家长不良情绪对患儿产生负面影响。关心体贴患儿，减轻患儿痛苦及恐惧感；③根据病情给予抗炎及对症处理。
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