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PDCA循环在护理质量管理中的应用 |
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质量讲评，让全体护理人员吸取经验教训。
2.3.3 三级检查 由主管副院长、护理部组成三级质控组，定期全面检查，护理部每周抽查1-2个科室护理质量，参加科室的护理查房，每月大查护理质量一次，每季全面检查考评一次，使质量控制专项检查与全面检查相结合。并将质量控制的内容以简明的要求，通过发放满意度问卷调查表的形式向病人和家属作不定期的调查，让病人及家属真实地反映对护理工作的意见。对存在问题及时反映到科室，限期整改，确保护理质量的提高。
2.4 总结阶段（A）
2.4.1 总结处理 护理部将每次监控检查掌握的信息，及时召开护士长例会进行双向信息反馈，认真总结经验教训，巩固成绩，限期整改，或订入有关制度中，做到质量有标准、标准有控制，控制有程序，程序有信息，信息有反馈，反馈有落实，落实有结果。并提供以上四个阶段中尚未解决的问题，转入下一个循环。
2.4.2 奖惩考评方法 根据二级甲等医院护理质量标准依据，结合本院实际，把护理质量标准分为10类共包括150项，并预先给每项标准定分，每类总分为100分。由三级质控网络小组采取不定期检查和定期检查相结合。按护理指标完成情况和护理工作质量进行综合评分，一月一小查，一季一大查，半年一总查，年底总结评比，评出优、良、一般三个等级，考评总分在一般以下的科室，不得参加评先进，个人存在问题，不得立功授奖。对先进单位和个人给予表彰奖励，鼓励竞争达标。
3 实施PDCA循环管理法的效果评价 我院自2003年应用PDCA循环进行护理质量标准化全方位的、一环扣一环的科学管理后，全院护理工作面貌大大改观，各项护理质量标准合格率不断上升，经省、市级创建满意医院质量标准要求，护理质量达到优秀水平。PDCA实施前后各类护理质控指标比较见附表。
PDCA实施前后护理质控指标比较（%）
类 别2002年2003年 增长
护理文件书写合格率 96 99 3
基础护理合格率 95 98 3
护理技术操作合格率 96 98.52.5
三基考试合格率 981002
特护、一级护理合格率 95 98 3
护理严重差错发生人次 0 0 0
压疮发生人次1 0 -100
健康教育覆盖率 95 99.84.8
病人满意度 94 98.54.5
护理论文发表数 3 8167
4 小结 新的护理学模式是多学科相互交叉、渗透的系统工程，在应用PDCA循环进行护理质量标准化管理时，必须建立具有开拓进取、高效灵活的护理指挥系统，通过制定一套完整的各项规章制度、措施、要求和标准来确保计划和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来查检评价.最后认真总结经验教训，双向信息反馈，实现最终目标。实践证明，PDCA循环管理方法具有科学性、先进性和实用性。
参考文献
1.李萍，黄文，黎红梅.浅谈护理部对护理质量的控制.实用护理杂志，2001；17（7）：47
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