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新法预防压疮 |
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新法预防压疮
摘要 我国正步入人口老龄化，高龄人出现昏迷、瘫痪、恶病质的几率很高，压疮发生率会明显增加。我们采用缝制布袋装入糜粒作为床垫，患者骨突出部位涂龙爪菊浆液预防压疮的办法，用于重症脑病瘫痪病人12例，并连续观察4~7个月，12人均未发生压疮。
关键词 糜粒 龙爪菊 预防压疮
压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。长期卧床病人如护理不当发生压疮不但给患者增加痛苦，加重病情，甚至可以危及生命，我国人口正步入老龄化，处于四（四个老人）二（一对夫妻）一（一个幼子）状态的家庭愈来愈多，老人们出现昏迷、瘫痪恶病质的几率很高，压疮发生率会随之增加，这会给社会和家庭带来很大的压力。为此，我们尝试新法预防压疮，并取得了十分满意的效果。现报告如下：
1 材料与制作 备二年生以上的龙爪菊一盆，糜粒50~70kg，装入棉布缝制的与单人床同样大小的口袋里铺在床上。
2 使用方法 患者可采取任何卧位在床上，糜粒布袋平铺于床上，视病情决定翻身次数，一般4h翻身一次即可，将龙爪菊叶片从盆中掰下一块，用清水洗净外表，然后掰开用其浆液每日涂骨突出部位一次，如局部有红肿，可增加涂抹次数。
3 一般资料 住院病人3例，社区老人院9例。其中男7例，女5例，年龄55~86岁，均为因脑病长期卧床患者，观察时间均4~7个月以上。
4 效果评价 12例病人无1例发生压疮，有效率100%。
5 原理 造成压疮的三个主要物理力是压力、剪力和摩擦力。压疮的发生通常是2~3种力联合作用所致，单位面积承受的压力越大，产生组织坏死所需的时间越短。剪力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起的，是由摩擦力和压力相加而成，它与体位关系密切。例如：当病人取半卧位时可使身体下滑，与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动，但是由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪力使这些组织拉开，因而造成皮肤组织损伤。 糜粒布袋之所以可以预防压疮，原因是糜粒圆润光滑灵活，当我们为病人翻身时，糜粒随之移动，并迅速充填患者与床之间的空隙，它可增大患者与床之间的受力面积，例如：同是60kg体重的人，躺在普通床上着床点多是骨突出部位，而躺在糜粒布袋上，病人受力部位不会固定在骨突出部位，明显增大受力面积。另外，病人在无助的情况下，有无意识的动作，糜粒都会随之滑动，减少了摩擦力，也就减小了剪力，能够阻断形成压疮的三个物理力，自然能够科学地预防压疮。
龙爪菊又名芦荟，具有消肿活血化瘀的作用，《国外医学》中医中药分册1994年第二期报道：芦荟外用有明显的抗炎作用。
6 优点
6.1 取材方便、制作简单、经济适用。
6.2 护士协助病人翻身时省力，减少工作量。
6.3 糜粒不易吸水、渗透性强、患者可避免潮湿，拆洗方便。
6.4 糜粒有轻微的按摩作用，可促进局部的血液循环。
6.5 传统的棉垫、气圈垫于骶尾部有种抬高感、悬空感。糜粒平铺于臂下，自然舒适，患者乐于接受。
6.6 夏季时用有凉爽感，冬季同时用热水袋又无凉意。
参考文献
1.陈豫清.自制谷粒袋预防压疮58例［J］.护理学杂志，2003;8：584
2.陈维英.基础护理[1] [2] 下一页
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