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门静脉高压症病人的护理查房 |
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察病人有无头晕、心慌等情况。Ⅵ术后6—10天，协助病人在病区活动。根据活动耐力恢复情况，逐渐增加活动范围、量及时间。Ⅶ指导病人进食高碳水化合物、高维生素、优质蛋白、低脂饮食，禁食期间静脉或肠内营养补充，以增加机体恢复能力。Ⅷ观察病人的活动耐力恢复情况，病人活动时，注意观察其面色、脉搏、意识变化，发现异常立即停止活动，卧床休息并通知医生处理。②潜在并发症一门静脉系血栓形成护理措施如下：Ⅰ根据病人的血液检测结果，评估病人门静脉系血栓形成的危险程度。Ⅱ在病情允许的情况下，鼓励病人适量饮水、活动。进清淡低脂、优质蛋白饮食。Ⅲ观察并指导病人自查有无手足麻木、头晕、耳鸣、皮肤淤斑，发现异常及时告知主管医生和护士。Ⅳ观察病人有无腹胀、腹痛、腹泻、体温升高等症状，发现异常及时报告医师。Ⅴ遵医嘱应用复方丹参、低分子右旋糖酐、阿司匹林等疏通血液循环的药物，预防血栓形成。Ⅵ定期监测血常规、血流变及进行肝脏彩超检查。
护理部主任：请陈护士补充重点护理诊断和护理措施。
陈护士：潜在并发症——出血。护理措施如下：①评估病人发生出血的危险和程度。②向病人及家属介绍术后出血的危险因素：如活动不当、凝血功能差等，指导病人按护士为其制定的活动计划进行活动。③密切观察病人血压、脉搏的变化，术后15-30分钟测1次，平稳后改每2小时1次，术后3天改2次／天。④观察并记录腹腔引流管的引流量、性质、颜色，引流量应逐渐减少，颜色逐渐变淡。⑤观察切口渗血情况。⑥遵医嘱应用止血药物；
护士长：今天的护理查房效果很好，让我们大家对门静脉高压症的有关知识有了进一步的了解和认识，希望大家能在护理工作中理论结合实践，特别是运用护理程序的方法对病人进行全方位的护理，各项护理措施落到实处，使患者早日康复出院，重返工作岗位！
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