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慢性乙型肝炎患者家庭护理的策略 |
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慢性乙型肝炎患者家庭护理的策略
慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病，受感染人可达7亿以上，其中长期携带乙肝病毒表面抗原达1.2亿，对我国人民身体健康和国民经济的危害极大。
慢性乙肝患者由于肝功能反复异常频率较高，多数患者经过住院治疗，病情稳定后，仍需要一个长期巩固和院外治疗的阶段。治疗为主，家庭护理为辅，重视家庭护理，可使病情稳定，不易使旧病复发，或产生并发症。因而慢性乙肝患者的家庭护理显得尤为重要，我们护士应对病人家属、陪护人员要进行护理知识讲解，指导他们在各个方面关心、支持、帮助病人，促进病人对治疗有信心，保持良好心态，缩短病程。
1 资料与方法 我们对2000年9月至2003年9月，80例慢性乙型肝炎患者进行出院后的调查，其中男性46例，女性34例，年龄在18岁至72岁，进行相应的调查，并根据特点，进行必要的干预，对其进行出院后的家庭护理，护理要点如下：
2 护理与对策
2.1 生活护理 室内环境要整洁、安静、温湿度要适合，每天室内要用紫外线或用2％含氯消毒剂拖地2次，定时开窗通风换气，慢性乙肝患者要特别注意休息，活动量越大，肝脏内的血流越少，到达肝脏的营养成分和药物就越少，因而每天患者要注意休息，生活要有规律，劳逸结合，起居有常，同时要注意保暖，避免受凉，还要预防各种疾病的感染，以免使人体免疫力下降，诱发病情的加重，引起其他并发症。
2.2 饮食护理 饮食疗法是慢性乙肝患者的基本要求，肝脏饮食疗法以保护受损肝脏为目的，主张“三高一低”，既高蛋白、高糖，高维生素和低脂肪为宜，利用这种疗法可减轻肝脏功能的负担。饮食过饱或暴饮暴食可导致疾病的加重，甚至引起消化功能的障碍，要注意定时进餐，一定要定量，不要偏食，不要过食滋补品，不仅对身体无益，反之使病情加重，多食一些富有营养的清淡之品，如豆油、菜油、青菜、水果、乳酪等以利脾胃和健，大便通畅。总之，节制饮食，多食淡味，有利于乙肝患者的健康，协助肝细胞修复，延长生存期。均有一定的效果，提供多样化的饮食，每餐做到八分饱为宜。
2.3 药物护理 患者经过住院治疗病情稳定出院后，应继续按医嘱服药，认真做好记录和观察，如：服药后的不良反应，以便就诊时提供参考，服药期间定期复查肝功能和一些相关的辅助检查，禁忌滥用药物，特别是对肝脏有损害的药物要少用，因许多药物都要经过肝脏生物转化、解毒、和清除，如:苯巴比妥类、磺胺类等药物对肝脏功能都有一定程度的损害，可导致药物性肝损害。
2.4 心理护理 肝炎患者病程长，不易痊愈，长期治疗给家庭带来沉重的经济负担，家庭为了预防肝炎病毒传播而采取一系列隔离措施，无疑又增加患者的思想负担，病人多半有心理障碍，使之产生烦躁情绪，导致病情症状加重，则不利于疾病的痊愈，威力减轻病人的心理负担，作为家属首先要掌握心理知识、创造良好的家庭氛围，医护人员也要针对患者的思想情况，因人施护，帮助患者了解生命的重要性，增强战胜疾病的信心和勇气，做到积极配合治疗，达到最好的疗效。
3 讨论 慢性肝炎患者在调养期间要保持心情舒畅、情绪乐观、不要因疾病产生悲观、消沉、畏惧等情绪，平时应参加文体活动，以愉悦情志，振奋精神，从而有效排遣消沉。沮丧、忧悲等不良情绪。认真讲解饮食方面的重要性，指导病人进高蛋白，高维生素、高热量、富含纤维素等易消化的饮食，注意消除病人由于心理因素导致的厌世，有针对性给予引导和解决。
慢性肝炎患者多半会产生心理障碍，我们护理人员及家庭成员的言行、举止方式都要符合病人效率需要，消除病人的精神压力，尽可能让患者了解有关常识，耐心解答患者提出的问题，消除疑虑和恐惧，对适宜抗病毒治疗者应说明抗病毒治疗的必要性，以及现行抗病毒疗法的特点，疗效、副作用、疗程、费用等，设计适合本人的治疗方案，明白治疗以及治疗后随访的重要性，提高患者依从性，这样既保证治疗的安全，提高疗效所必须，也是对患者知情权的尊重，创造良好的社会环境也是治愈慢性乙型肝炎的一种必不可少的手段，实行定期规范的健康教育，提高群众对慢性乙型肝炎卫生知识，促进健康恢复。
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