1例静脉注射甘露醇过敏护理体会

    1  病历摘要

    患儿，男，1岁7个月，因被驴踢伤左侧枕部，昏迷约30min，恶心呕吐3次，门诊确诊脑震荡、头皮血肿。于2001年1月10日10∶00am收入我院。入院后即常规给予20%甘露醇80ml，每6h快速静脉注射一次，以预防脑水肿，并且给止血药、抗生素等药物联合应用。3∶00患儿出现全身皮肤潮红，有散在的荨麻疹，伴哭闹。因白天同时应用几种药物，原因不明，故未进行处理，2～3h后自行消失。6h后（即当晚8∶00）第二次单独快速静脉注射20%甘露醇80ml，10min后复出现上述症状，且更加严重，荨麻疹布满全身，同时伴有低热（38℃），哭闹不止，脉搏快，数不清。即给炉甘石洗剂外用，口服扑尔敏1/2片，非那根6mg，约3～4h后症状消失。下半夜（即凌晨3∶00），在严密观察下又给20%甘露醇80ml，液体刚滴一半即出现上1.3  结果  530例病例全部采用口服硫酸镁作肠道准备。其中有效522例，无效给予肥皂水灌肠8例，结果有效率为98.5%。

    2  讨论

    硫酸镁口服用于肠镜检查前肠道准备，其原理是根据其高渗作用，从而引起腹泻而达到清洁肠道的目的。此方法作用缓和，适用不同年龄的患者，患者易于接受，无需特殊配合。而传统的清洁灌肠属于侵入性操作，繁琐，需多次插管，易损伤直肠黏膜引起出血和疼痛，给患者带来痛苦，同时也增加护士的劳动强度。通过临床观察，笔者认为口服硫酸镁用于肠镜检查前肠道准备，具有很大的优越性，使患者几乎无痛苦就能达到清洁肠道的目的。方法简单，患者依从性好，效果肯定，值得在临床中推广应用。

    （编辑：李建伟）

    作者单位： 250013 山东济南，济南医院