急性闭角型青光眼病人的临床护理

　　3.1  恐惧和忧虑心理  因起病急，症状严重，对疼痛难以忍受，入院时对医院环境感到陌生，从而产生恐惧心理；又因视力急剧下降，病人对病情不了解，害怕视力不能恢复甚至失明,影响以后生活，给家人增添麻烦和负担，而出现忧虑心理。

　　3.2  急躁和孤寂心理青光眼病人一般性情急躁易怒,对环境变化敏感,稍有不满容易与人发生争执。情绪激动后引起青光眼急性发作。发病后更加急躁,情绪难于控制。而大部分患者发病后会产生孤独寂寞心理,特别是与家人不和或身边缺乏亲人照顾的病人表现更为明显。

　　3.3  抑郁心理有些患者治疗效果欠佳、症状控制不理想,家庭经济困难,以及一些已经失明病人,思想包袱沉重、精神压力大、情绪低落,产生悲观抑郁心理,对治疗失去信心而抗拒治疗,甚至产生轻生念头。措施有：(1)热情接待,建立良好护患关系,稳定情绪。护士询问病情后,即通知医生诊治,一边抢救视力一边安慰患者，说话声音轻,操作动作轻柔、敏捷、尽量少惊动患者,使患者有被尊重感和安全感。 (2)做好思想工作:和患者挚诚交谈是心理护理的主要手段,通过适当的方式与患者及亲属交谈,以了解其思想、情绪、性格、家庭经历等方面资料,从具体情况出发掌握患者的心理特点。 (3)做好耐心的解释工作。因患者起病急,情绪变化不稳定,畏光流泪,因此应准备安静、舒适、光线柔和的病房。由于治疗操作多,应讲解用药频繁特点，给予适当的解释和引导；并在操作前向病人说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适，以解除患者恐惧的忧虑的心理。因此稳定患者情绪至关重要。在临床护理中,除根据不同的发病因素和每个人不同的特点进行心理护理,同时尚需与其家属沟通,减少探视人员和次数,使患者充分休息, 情绪调节,促进康复,对本病的预防有良好的作用,能收到良好的效果［7］。

4  术后护理［8，9］

　　4.1  术后密切观察生命体征的变化20%甘露醇注射液是一种高渗性组织脱水利尿剂,既能降低眼压,又可因迅速利尿脱水而导致低血钠、低血钾,表现为血容量不足、心律失常、低血压、意识障碍、肠麻痹、肌无力等,因此注意监测血电解质,防止水电解质紊乱。尤其对心肺功能不全患者应慎用,同时应密切观察心率及血压的变化。

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