发展专科护理策略的可行性探讨

【摘要】  目的探讨发展专科护理的方法。方法分析当前专科护理发展、难点问题、可行性。结果指出发展专科护理策略。结论 发展专科护理具有可行性。

【关键词】  专科护理； 发展策略

    在20世纪20年代美国护理专家就已经意识到发展专科护理的重要性。随着我国改革的进一步深化，各医院学科建设不断加强，以专家带动专科，以做强一个或多个专科来发展医院，跟进世界医学发展脚步成为共同法宝。改革和发展使医疗分科不断细化和专科专病诊疗技术得到迅速发展，在每个三级甲等医院都有国家级、省级和市级等重点专科和专病治疗中心，各专科、中心或拥有国内多项先进医疗技术，或拥有多项甚至数十项国家和省、市级科研项目等，对专科护理提出挑战。如何发展专科护理以适应时代需求，已成为我国护理人员面临的迫切解决的新课题。

　　1  我国发展专科护理的难点

    我国专科护理水平相对落后，表现在护理教育阶段理论架构上的不完整，造成护士专科知识不系统；医生有太多的机会到国内外访问、学习和参加学术研讨会，及时地学到医疗领域的新技术和获得学科前沿信息，而护士学习新知识、新技术的机会较少，到省外访问学习难，到国外学习就更难；对专科护士培养的途径和方式不够，缺乏培养专科护理人才之人才；专科护理发展未引起医院领导足够的重视，他们对护理的偏见还存在；护理管理者缺乏发展专科护理的紧迫意识和具体办法，对专科护理人才的培养和使用存在科学性、计划性、合理性方面的明显不足。

　　2  发展专科护理的可行性策略

　　2.1  发展专科护理，教育先行在不断要求提高临床专科护理质量和护士专科技术能力的形势驱动下，美国20世纪初开始实行培养硕士以上水平的专科护士教育，并扩展到临床许多专业，包括ICU护理 、急救护理、糖尿病护理、造口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域，目的是提高临床专科护理实践水平。1954年以Rutgers大学设计第一套专门培养临床护理专家（ONS）的硕士课程，用于培养精神学方面的护理专家成为CNS培养体制正式建立的标志［1］。由此可见，教育先行是发展专科护理的科学方法。如果不在学校阶段做专业基础教育建设工作，单从临床继续教育着手，就会有事倍功半之感。所以，一方面呼吁我国教育部门和医疗卫生管理部门联手，借鉴国外经验，在提高护士的学历教育的同时，科学设计融有专科知识的护理理论教育课程体系，让护士在专业理论学习阶段接受专科理论的学习和专科思想的培养，是发展专科护理至关重要的一步。

　　2.2  开辟科学培养临床阶段专科护理人才的途径在美国已经在200多个专科护理领域培养了10万余名专科护士。荷兰、加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度。近年来，临床护理专家和专科护士培养制度在新加坡、日本等亚洲国家开始实施，并且在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士，目前日本有40名临床护理专家和1 256名专科护士。在国内，浙江邵逸夫医院借鉴美国罗马琳达医学中心的管理经验于2000年率先在国内设立了高级临床专科护士角色（advanced praotice nurse ,APN）。北京、江苏等地已经开始在ICU护理、糖尿病护理等领域开展专科护士的培训，例如，由香港大学、香港造口治疗师协会和中山大学护

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