腹水超滤浓缩回输术的应用及护理

　　2.1.4  术前一般护理  为了防止术中呕吐，手术前一天进食减少，术前4h禁食禁水。执行术前治疗医嘱，并为双侧腹股沟及会阴部进行备皮，清洗皮肤。患者在进入手术室之前肌肉注射地西泮10mg或鲁米那钠0.1g及阿托品0.5mg。

　　2.2  术后护理

　　2.2.1  一般护理  检查穿刺处有无血肿，用沙袋压迫6h，让患者保持正确的体位――平卧位，卧床休息24h，并保持病房的安静。感觉压迫紧时及时告之。由于穿刺侧下肢需保持伸直位6h，24h后方能下床活动，长时间的强迫体位极易引起烦躁、血压升高、尿潴留，患者会强烈要求坐起，有的甚至自行坐起，护理人员要加强心理护理，承认其不适感，表示理解，向其说明此体位的重要性及坐起后的严重后果，以取得患者的合作，必要时熟睡中可用约束带加以固定。如患者出现腰痛，可以进行腰部按摩。

　　2.2.2  血压的观察  观察病人的神志情况，严密监测生命体征的变化，尤其是血压的变化。经支架置入术后狭窄的动脉得以扩张，动脉血运重建，血压会改变，因此严密监测24h（1h 1次）血压变化，并详细的记录，发现异常情况及时向医生报告。

　　2.2.3  并发症的观察  每15~30min巡视患者1次，观察穿刺部位有无渗血、出血及皮下血肿，询问患者有无牙龈、口腔和鼻出血；观察病人的大小便、呕吐物及皮肤黏膜有无出血倾向。咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出血，出现便秘及时处理。观察穿刺下肢足背动脉的搏动情况、脚趾的活动情况以及穿刺侧下肢皮肤的温度和色泽，并做详细记录。每1~2h可进行1次被动肢体按摩，以促进血液循环，防止下肢血栓的形成。

　　2.2.4  重视出院指导及随访  患者出院前向其介绍出院后注意事项：（1）因为支架置入后，支架内壁将被新生的血管内膜覆盖，使支架与血管真正融为一体，这一过程大约需要6~8周，在此之前为防止支架内壁血栓形成，需服用抗血小板药物如波立维和阿司匹林至少8周时间，以后长期服用阿司匹林。（2）在服药期间如出现皮肤黏膜或尿便出血以及身体的其他部位出血，应立即停药并与医生或

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