护理工作中的不安全因素分析及预防

【摘要】  　　目的：分析护理工作中的不安全因素，探讨预防对策。方法：通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析，有针对性加强对护理人员的安全护理教育，规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度，加强护理业务培训。结果：提高了护理人员护理安全意识，增强了她们的法制观念，增强了护士的责任心和护理技术水平。结论：护理工作中的不安全因素是客观存在的，通过对护理不安全因素预防措施的落实，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务。

【关键词】  护理 安全 因素 护士

　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。从更深、更广的角度看，护理安全还应包括护士在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。护理工作的安全性高低是衡量医院护理管理水平高低的重要标准。随着现代医疗护理活动日趋复杂化，各种影响因素不断增加，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的风险，如环境中的物理、化学、生物等因素，诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能直接影响护理效果和患者安危，也影响医院在患者和公众心目中的形象，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。医院应最大限度地消除护理不安全因素，这是现代优质护理所首先应做到的。如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员和管理者面前的重要课题。

    1  影响护理安全的因素

    1.1  管理因素

    1.1.1  管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

    1.1.2  上级监控缺乏力度  管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开护理安全专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。

    1.1.3  对护士教育培训不足  主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的主要原因也是对患者安全的最大威胁。当前护理科学和发展对护理人员的素质和数量的要求较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。

    1.1.4  护理人员配置不合理  护理人员的缺编，不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一[2]。

    1.2  护理

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