心力衰竭病人的护理体会

    2.6  液体、电解质、饮食护理  严格控制输液量及输液速度，其速度一般不超过30滴/分。记录液体出入量，按医嘱正确采集电解质、血气标本并及时送检。指导病人进食低钠、低盐、低脂肪、富含维生素，富于营养易于消化的低热量饮食、少食多餐、避免过饱、禁食刺激性食物，禁烟酒，对食欲差的病人则需鼓励病人进食，每日饮水量不宜超过600～800ml。

    2.7  心电监测  通过心电监护、24h动态心电图监测及常规心电图记录等判断心电活动状态，了解心肌供血情况，及早发现心律失常及其先兆。

    2.8  病情观察  观察包括咳嗽、咯痰、呼吸困难的性质与程度，有无发绀，病人末梢循环情况、肢体温度、血氧饱和度改变，病人心率、心律、体温、血压、脉压差，颈静脉充盈度，下肢有无浮肿，浮肿的程度，尿量多少等。

    2.9  皮肤护理  保持病人皮肤、床铺清洁、干燥、衣着宽松柔软，定时更换体位，按摩皮肤受压处，加强对水肿部位皮肤的护理，防止皮肤破损。

    2.10  用药护理  主要是观察洋地黄类、利尿类药、扩血管药，β—受体阻滞剂共同应用后的不良反应和相互影响及疗效。

    2.10.1  应用洋地黄类药物护理  ①熟悉洋地黄类药物的名称、剂量和应用方法；②使用前后测量并记录心律、心率，如使用前心率低于60次/分或节律不齐不可应用；③观察有无中毒征兆，包括胃肠道症状，心脏症状和神经症状；④毒性反应处理。

    2.10.2  应用血管扩张药物的护理  ①按医嘱给药，剂量准确，根据血压调节给药速度；②治疗过程中严格观察血压和心率变化。

    2.10.3  应用利尿剂药物护理  ①观察利尿效果和不良反应，为病人称体重（病情允许的情况下），记录出入量；②检查记录电解质、酸碱平衡情况，防止血钾过高或过低。

    2.11  活动指导  指导卧体病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动。随着病人心力衰竭的好转，心功能逐渐改善，根据病人体力恢复情况，逐渐增加活动量，活动量不宜增加过快、过大，以活动时不出现心慌、气促为宜。

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