; 3．3．1 皮瓣颜色的观察 移植组织的皮肤颜色应红润，色泽应与较健侧相同或稍红于健侧，观察时要注意光线、供皮区皮肤消毒剂的影响。自然光线观察皮肤一般较红，在白炽灯下颜色偏白，如发现颜色较深，应与肢体对侧做仔细的对比。
3．3．2 毛细血管充盈试验 术后用40～60 W烤灯照射7～10 d，距离30～45 cm，布巾罩住灯光，使皮瓣局部温度升高并减少对病人的影响，观察时将烤灯偏移，余光照射，用食指轻轻按压“观察窗”，并迅速移开，皮色应在1～2 s内转红润，若超过5 s或反应不明显，说明毛细血管反应差，是动脉供血不足的表现［3］。
3．3．3 皮温的观察和处理 控制室温，保持在25℃左右，术后3 d内用电子指温仪每小时测量1次皮瓣温度，72 h后改为2 h 1次，测量皮温的部位要固定，压力要恒定，并以健侧做对照。一般术后2～3 h皮瓣温度比健侧低1℃左右，以后皮温逐渐升至相等或略高。若低于健侧3℃以上，且皮瓣颜色变为苍白，毛细血管反应消失，用拇指指腹触摸时张力低，说明动脉痉挛供血不足或栓塞(动脉危象)；若皮瓣温度低，且由暗红色逐渐变为暗紫色，肿胀明显，毛细血管反应快，皮肤组织张力高，甚至有张力性水泡，说明静脉痉挛或栓塞(静脉危象)［4］。
3．3．4 本组3例发生动脉危象，2例静脉危象，立即松解包扎敷料，保暖，肌注罂粟碱，15 min后，1例皮瓣血液循环改善，7 d后完全成活，另1例虽经上法处理30 min，皮瓣血液循环仍无改善，手术探查证实为动脉栓塞，清除血栓后重新血管吻合，72 h后再次发生动脉栓塞，虽经积极处理，仍未取得成功。第3例15 min后皮瓣血液循环无改善，立即手术探查清除血栓后重新血管吻合，获得成功。作者认为一旦发现动脉危象，应该处理同时作好手术准备，尽早探查。2例静脉危象病人，由于皮瓣暗紫及肿胀进行性加重，虽经解痉药物应用，抬高肢体，包扎松解，不见好转，立即手术探察，证实为静脉栓塞，去除栓塞，重新吻合血管，皮瓣恢复良好。
4 加强功能锻炼
制动对于骨折愈合，炎症肿胀的消退非常重要，但是一个制动的关节在不长的时间内就可以使关节囊及关节韧带逐渐挛缩，关节活动范围逐步缩小，最终形成废用性挛缩［5］，严重影响关节功能。所以动静结合是非常重要的，作者的经验是术后1周石膏保护下即开始进行关节主动和被动活动以及患肢肌肉的等长收缩，修复神经血管、肌肉(肌腱)，3周去除石膏主动活动，本组35例患者均未发生关节僵硬。
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