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32例驼背畸形矫正术的护理 |
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cm的软枕垫高腰部,有利于畸形矫正后的继续塑型。同时注意每2 h整体翻身1次,翻身时病人应先屈膝屈髋90°,必须由2名工作人员协助进行。 3.3 导尿管的护理 病人从手术室返病房后立即开放尿管,排空尿液后关闭尿管。以后每2 h放尿1次。气管插管全麻病人大多不出现尿潴留,术后当天可拔除。如拔出尿管后仍不能主动排尿,可行听流水声诱导、小腹热敷、按摩等治疗,也可医嘱新期的明1 mg,每日2次肌注,一般当日均能正常控制。 3.4 神经功能的观察护理 观察双下肢感觉运动并与术前比较,如有局部、单侧或双侧下肢麻木、疼痛或感觉运动减弱甚至消失,应及时报告医生。 3.5 消化系统的观察护理 术后禁食至肛门排气后方给予全流或半流汁饮食,待创伤反应减轻,胃肠功能恢复后,逐渐进普食。如术后持续腹胀、全腹隐痛应及时报告医生,32例手术病人中出现2例肠系膜上动脉综合征,明确诊断后,即给予禁食,胃肠减压,静脉营养,同时滴注低分子右旋糖苷促进侧支循环的形成。 3.6 下肢深静脉栓塞的预防及护理 此类病人由于术后卧床时间长,加之手术创伤重,极易发生双下肢深静脉栓塞,应引起高度重视,护理中应密切观察双下肢的血液回流及末梢感觉情况,术后即刻给病人穿戴超膝高弹袜,除应用双下肢静脉回流泵外,还要嘱病人进行肌肉等长收缩和双下肢被动曲伸活动。 4 康复期的护理
4.1 此类患者术后应绝对卧床2~3个月,方可佩戴腰围下床,适应站立体位,以便行石膏背心或热塑支具背心固定。护士应协助和指导病人掌握正确的上下床姿势。此类手术大、卧床时间长,初次下床,站立不久病人常有头晕、恶心甚至呕吐,下床适应站立体位时,每次适当增加站立或行走的时间,直至能独自站立或行走40 min以上无不适为止,才可嘱技师行支具背心或石膏背心固定。
4.2 对于远道来院治疗,交通不方便,又不便于搬动的病人,应预留医院康复科继续治疗,并在专业护理人员的护理下,度过康复期后方可出院。
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