身治疗敞开创面每日换药2次，双氧水与氯霉素交替冲洗伤口并湿敷，术后禁食给予TPN静脉高营养补充，尽量保持肛门清洁，针对药敏试验结果应用高效价敏感抗生素，纠正水电解质紊乱。静脉输注人体白蛋白，每次10g，每日2次。其中1 例共用25 d，以增强机体免疫力，促进伤口愈合。交替反复输入新鲜浓缩红细胞，以增加血液含氧量，使用胃粘膜保护剂，以预防应激性溃疡及消化道出血。截肢患者残端用离被架支撑，制作下肢氧帐，进行10 L/min氧疗，2次/d，1 h/次，以减少厌氧菌生长机会。
2.4 双髋关节离断清创缝合术1 例患者于扩创术后2周残端创面缩小，肿胀减轻，肉芽组织新鲜，体温正常，行髋关节双侧离断清创缝合。请泌尿外科医生行阴囊清创缝合，为避免肛门大便污染伤口，请普外科医生行横结肠造瘘术。
3 护理体会
3.1 严格执行消毒隔离措施，严格消毒隔离，防止交叉感染将病人置于单人病房［3］，设有明显的隔离标记，一切物品专病专用，包括电子血压计、紫外线灯、体温计、输液用物等，并将空调封闭禁用，以防空气中病菌传播。净化室内空气按时开窗通风，3次/d，1 h/次。每日用1000 mg/L有效氯消毒剂、3％双氧水交替擦拭地面2次，温度保持在50％～60％。每日用紫外线进行空气消毒2次，照射时遮挡病人眼睛及身体裸露部分。进入该病房工作人员必须穿隔离衣，戴双层口罩、帽子、手套和鞋套。各种操作应有计划地集中进行，在接触病人和做治疗护理前后必须用快速手消毒剂消毒双手。尽量减少人员出入该病房，医务人员相对固定，并指导陪侍人出病室后不要在楼道内逗留，到室外通风。严格处理污染物品，用双层黄色医疗垃圾专用袋扎口，并贴有特殊感染标签，尽量使用一次性医疗用品，集中焚烧处理。病人床单处理，用6 000 mg/L有效氯消毒液浸泡1 h，送洗衣房单独清洗。
3.2 患肢残端创面观察与护理护士配合医生每天做2次换药处理，清除坏死组织，用双氧水冲洗后湿敷，严密观察创面切口有无渗血、渗液、恶臭及伤口周围组织的病变情况。观察伤口周围皮肤颜色及渗血情况，为防止突然发生的大出血，床头备止血带、止血钳、大棉垫。患肢残端创面敞开，局部应用离被架为病人盖被，有利于创面观察，减少被褥污染，减少伤口液体蒸发丢失组织液，并保护新鲜肉芽组织。适当抬高床头，配合医生换药。伤口行大量冲洗时，用负压吸引管辅助抽吸外流冲洗液，以避免药液浸泡皮肤。
3.3 专科护理制定严密的护理计划，做好特护记录，隔日进行血常规、血气
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