端的翼状帽，药液便自动流出，排尽输液管中的空气，旋好翼状帽待用。
12．2．2 备物至床前，做好说明解释工作， 选择肘部的头静脉或贵要静脉或正中静脉。嘱病人平卧，穿刺手外展90°，用软尺从穿刺点开始量到右侧胸锁关节，然后再加上1~2 cm，为导管进入长度。病人穿刺侧手稍外展，头偏向对侧，防止导管误入颈内静脉。按无菌技术穿刺回血后，用左手中指压住针尖前的血管，食指和拇指扶住套管针，右手退出针芯， 然后将导管缓慢送入血管到所量长度或稍长1~2 cm，纱布块按住导管撤开塑料外管及针翼，用敷料覆盖针眼处，右手拔出导丝，抽回血，以脉冲式推入盐水20 ml，接上肝素帽，将化疗泵输液管远端的翼状帽旋下与头皮针相连，将化疗泵输液管盘旋三圈后充分固定在皮肤上，最后将化疗泵装入塑料袋中，用别针别在胸前。
13 结果
全部病例化疗均顺利完成全程治疗，且无任何反应及并发症。第2期便携式化疗泵加外周导入中心静脉置管持续化疗的应用及护理 王翠玉，等
2 护理体会
2．1 置管前的心理护理 本组74%（125/169）的患者对化疗泵及PICC导管穿刺有疑虑、恐惧等心理。因此置管前医务人员要向病人耐心讲解化疗泵、PICC置管术的原理、目的、注意事项及并发症，告知患者化疗泵输注化疗药可提高疗效，减轻化疗药所引起的不良反应，消除患者的顾虑，减轻患者的心理压力，介绍同病室已接受便携式化疗泵加PICC导管治疗的患者互相交流沟通，以增强患者的信心和安全感，以最佳的身心状态主动接受治疗并签订知情同意书。
22便携式化疗泵的特殊护理
22．1 加药过程中一定要加强无菌技术操作，防止药物污染。配药时，要严格按照医嘱配置，使药液震荡均匀，以免影响输入的速度；注药时一定要排尽注射器中的空气，一旦泵内有空气存在，要将泵倒挂在病人身上，避免气体进入体内；建立输液卡，在输液卡上写明床号、姓名、药名，并注明开始用药时间，贴于泵体上，以便应用中观察；建立班班交接的化疗泵治疗观察卡，各班护士加强巡视，观察化疗泵的使用状态，及时排除故障，确保化疗泵在治疗中的效能。
2．2．2 化疗泵流速的快慢受温度、药物黏性及流速控制器相对位置的影响， 且泵的流速过慢， 输液管打折及泵本身出现故障， 药液不能顺利滴入可引起静脉回血。 因此，护士必须掌握化疗泵的相关知识及使用泵的注意事项。 配置药物时应严格按医嘱执行， 采用5%葡萄糖作溶液， 如使用0．9%氯化钠溶液时流速增加 10%；教育病人保持泵与留置针水平相一致，以免影响流速；护士要加强巡视，注意观察泵的工作状态、贮药囊的大小及输液速度，尽量排除影响流速的不良因素。同时要严防针头脱出血管或衔接处脱落现象，针头固定要牢，将输液管盘好、固定，并嘱病人不可剧烈活动。
2．3 PICC导管的特殊护理
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