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混合性中风病人的观察和护理 |
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>床上健肢卧位，每2h翻身1次，并按摩肌肉及关节，预防和减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲，预防下肢的外旋、髋关节伸直、足下垂内翻等。病情稳定期，在无进行性出血性梗塞，生命体征稳定后48h，根据患者的肢体功能状态，循序渐进地训练。（1）肢体功能训练:对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展等被动活动和主动辅助运动，借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练，下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体;（2）翻身训练:协助病人向健侧和患侧翻身，教患者如何在床上移位及改变姿势，逐渐从被动运动过渡到主动运动;（3）坐位、立位平衡训练;（4）步行及上下楼梯训练。
3.6.2 日常生活的训练 指导病人进行手的技巧性、四肢的精细协调训练，运用正确的姿势反复训练握笔、穿脱衣裤，协助病人逐渐学会洗脸、刷牙、入厕等。
3.6.3 语言训练 失语恢复最明显的时间:轻度病后2周内;中度6周内;重度10周内;1年后语言功能的自然改善已近消失 ［2］ 。因此应抓住时机，病人一旦清醒、病情稳定，在治疗原发病的同时就开始训练。首先判明属哪种失语及程度，提出训练方案，在尊重病人的前提下应耐心和蔼、由少到多、由简到 繁、循序渐进地与患者交谈，并配合针灸治疗。
参考文献
1 朱凤清.影响高血压脑出血的预后因素.中国神经精神杂志，1989，15（1）:55.
2 董瑞国，高素荣.失语和忽视的恢复.国外医学·脑血管疾病分册，2000，8（6）:362.
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