家庭护理的经验与体会

【摘要】 目的 通过几年来上门为病人实施家庭护理总结了一些经验和体会。方法 回顾性分析我院两个社区门诊行家庭护理5846例次的临床资料。结果 总结了家庭护理的经验及静脉输液的注意事项。结论加强社区家庭护理的管理，可以增加医院病人来源及经济效益。 
　　关键词 家庭护理 经验 体会
    家庭护理因其适应现代社会发展需要，且方便、价廉，可以满足病人家庭式病房的心理需求，所以病人的队伍在壮大。但是，个体诊所及私人上门家庭护理让病人感觉不放心没有安全感，他们更相信大医院的治疗及护理。作为护理人员怎样做到即保护自己的安全又能为病人提供全方位的优质服务，让病人满意呢?下面我根据我院的社区门诊近几年来上门静脉输液的经验、体会总结如下。
　　1 临床资料
    　1.1 一般资料 几年来我院2个社区门诊上门行家庭护理（静脉输液）5846例次，病人年龄从8～92岁，女病人多于男病人，老年人多于年轻人，以心血管疾病居多，其次为呼吸系统疾病。上门静脉输液多于其他家庭护理的总和，其次为导尿、灌肠、褥疮护理、换药。发生输液反应1例，未有病人死亡，在家静脉输液后来门诊抢救的2例均为青霉素过敏。肺水肿1例，静脉输液过程意识不清2例，抢救成功2例，死亡3例。
   　 1.2 在家静脉输液的原因
    　1.2.1 因经济困难既想治疗又想减轻家庭负担者占67%，其中老年人占65%。
    　1.2.2 长期慢性病，因各种原因不能住院但又需治疗和护理的。
    　1.2.3 病人因家里无人照顾或因其他原因不再住院而又需继续治疗和护理的。
   　 1.2.4 工薪族不想耽误工作或医院离家较远，晚上如果去医院静脉输液回家不方便者。
    　１.2.5 孩子为了不耽误上学，放学后一边静脉输液一边学习者。
　　2 经验与体会
   　 2.1 出诊的护士一定要把自己出诊的详细地址、电话告诉家人同事或朋友，以方便联系并防止意外发生。
    　2.2 静脉输液前签定静脉输液协议书2份，向病人或家属讲清静脉输液时可能发生的情况，如果病人或家属仍坚持则双方在协议上签字，双方手中各持1份。
   　 2.3 静脉输液时多数为护士扎完针观察一会儿就走，而不是全程陪同，因此应询问病人及家属对静脉输液一般常识的熟悉情况及出现一些问题的处理方法，如果病人及家属不懂，我们可将静脉输液中可能发生的情况如发热反应、肺水肿、静脉炎、溶液不滴、茂非滴管内液面自行下降、液面过高或过低等出现的原因、症状及处理方法打印成文留给病人或家属，教会其处理方法再让病人演示一遍后方可离去。
　　2.4 上门静脉输液时备1瓶液体，异丙嗪、安痛定各1支、1～2支地塞米松和肾上腺素，如发生输液反应时能就地抢救以争取时间。
    　2.5 互留双方电话号码以备护士向病人询问输液情况或病人发现情况时向护士询问解决方法。第一次静脉输液时告诉病人下一次静

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