122例硬膜外血肿手术前的护理体会

　3 讨论
　　神经外科具有病情复杂、变化迅速、神经功能损伤后恢复困难的特点，护理工作量大且难度高，医疗计划能否顺利实施，与护理水平有着极大的关系，护理质量直接影响到患者的康复程度。特殊的治疗技术要求有相应的特殊护理，因此，护理过程中，除常规护理外，针对治疗中的特殊情况制定一套有效的护理计划，并加以实施，就能发挥最大的治疗效果，减少并发症的发生。硬膜外血肿是一种病情凶险，及时手术处理效果良好的疾病。硬膜外血肿占外伤性颅内血肿30%左右，急性硬膜外血肿占硬膜外血肿86.2%，常见于青壮年男性。硬膜外血肿的出血原因为颅骨骨折损伤脑膜中动脉、颅骨板障静脉、静脉窦和硬膜静脉。部分脑膜中动脉损伤出血凶猛，可在短时间内形成脑疝危及病人生命 ［1］  。原则上硬膜外血肿一经诊断即应该实施手术治疗。以上各种手术前的护理措施，对于患者的及时得到治疗和顺 利康复至关重要。观察生命体征，神志瞳孔变化、四肢活动情况及神经反射情况，结合各种并发损伤的发生，了解有否其他脏器功能的损伤，并给予适当的康复、心理护理是使患者安全顺利渡过治疗期的有利保障。统计资料证实，在本组122例硬膜外血肿开颅手术病例中，效果良好。由于手术及时，经过手术后的全体医护人员的积极妥当处理，无出现坠积性肺炎、褥疮及尿道感染等重症脑外伤常出现的并发症。手术后恢复良好。从以上的护理体会中，我们感觉在硬膜外血肿病人的治疗护理中，注意手术前重要阶段的护理，注意迟发性颅内血肿的发生发展变化，可以提高手术患者的生存质量，取得良好疗效。  

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