雾化吸入效果的观察和护理

  作者:杨筱荣 黎俊霞 邓春梅
摘 要：超声雾化吸入是通过稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛，改善通气功能为目的。通过我们对86例患者使用雾化吸入的观察和护理，来探讨避免或减轻人为因素，即使用不当而导致的吸入不适，从而达到理想的治疗效果。 
关键词：雾化吸入；疗效观察；护理 
超声雾化吸入是辅助治疗肺炎及呼吸道疾患的措施之一。主要是通过稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛，改善通气功能为目的。通过我们对86例患者使用雾化吸入的观察和护理，来探讨避免或减轻人为因素，即使用不当而导致的吸入不适，从而达到理想的治疗效果。 
1 病例与方法 
1．1 一般资料。 86例患者，成人23例，儿童63例 
1．2方法。 雾化液均取注射用水或0.9%生理盐水配制，温度在37度左右，成人采用大雾量吸入，时间为20min/次，5天为一治疗周期，儿童则采用渐进调节雾化量的吸入法，即从小雾量开始，吸入片刻，待气管适应后，再渐进雾化吸入量，时间不超过20min/次。成人使用咬嘴吸入器，致使雾气直达气管内，最大限量的使药液发挥作用。而儿童尤其是婴幼儿则使用面罩式吸入法，使雾化气在口，鼻，咽喉部直至气管内，对不配合患儿也可采用睡眠后雾化。尤其是对患儿治疗过程中，注意观察有无吵闹，气促及烦躁等症状，雾化后予以拍背，以帮助痰液从气管，支气管壁上脱落，从而易于排除和吸收。雾化体位均选用坐位或恻卧位雾化。 
2 结果 
86例患者，经过雾化吸入，并在抗感染的基础上均取得了满意的效果。 
3 讨论 
治疗肺炎及支气管疾患，在使用抗生素的同时，采用雾化吸入法，取得了满意的效果。但如果使用方法不当，则不能使雾化吸入法发挥最好的作用。因此，从以下几个方面我们加以观察和护理，均能达到预期的目标，从而有效的配合治疗肺部疾患。 
3．1 雾化最佳时间。 肺部感染后，应在及时使用抗生素后再行雾化洗入。 
3．2 雾化的体位。 以坐位或恻卧位为佳，因为仰位较坐位潮气量降低，尤其是婴幼儿不善于做深呼吸，使肺活量下降而导致患儿出现烦躁，呼吸费力。采用坐位均能有效的避免以上的不适症状。 
3．3 雾化配制液的选择。 注射用水或0.9%生理盐水。成人使用生理盐水能助消炎吸收，而患儿使用盐水，则因其味微咸，使患儿感觉味道很怪，拒绝吸入。因此儿童则选用注射用水，患儿易于接受。 
3．4 雾化液的温度。 采用37度左右，因冷空气进入支气管内，可致支气管痉挛，引起刺激性咳嗽而加重吸入的副作用。 
3．5 雾化吸入量的调节。 成人可选择大雾量的吸入而有效的达到最佳的治疗效果。婴幼儿则因喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，如开始大雾量吸入，可因大雾化量急剧进入器官内使支气管痉挛而导致憋气，呼吸困难，采用渐进雾化量的吸入，避免了以上不适，并能加速痰液的脱落和排除。对不配合的患儿采取睡眠后吸入。 
3．6 雾化后的护理。 成人嘱其雾化后将稀释的痰液咳出，儿童则可采取拍背方法，使稀释的痰液在外力的作用下，将粘附在气管，支气管壁上的痰液脱落，易于排除，从而达到雾化的目的。 
参考文献 
1、殷磊，护理学基础，人民卫生出版社，1999 
2、王少丽、倪少华，护理学的应用进展，中国护理学杂志，2002，2（6）：856