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胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理 |
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2.2.5 术后病情观察护理：术后绝对卧床休息24-48小时，每30分钟监测血压、脉博、呼吸1次，监测4小时后改每小时监测血压、脉博、呼吸一次，监测8小时，有条件者心电监护12小时。观察患者神志、大便，有无恶心、呕吐，其呕吐物的量质和颜色。
2.2.6 术后饮食护理：饮食护理至关重要。术后24小时的内禁食、禁饮，3天内进食温凉流质，4-7天进食半流质，以后进易消化，营养丰富的软食，忌烟、酒。
2.2.7 术后并发症护理：对于术后可以出现的并发症，咽喉部疼痛，胸骨后疼痛不适、发热。潜在并发症有出血，溃疡、穿孔。发生出血最危险时间，是术后7-11天。由套扎坏死脱落引起，故对常见的胸骨后疼痛不适，咽喉痛，可用含片，必需时行雾化吸入，重者可用小剂量镇静剂。潜在并发症，重在预防以下几方面：1）减少探视，防止上感，咳嗽致胸腔内压力增加，导致出血，并严格无菌操作。2）嘱患者避免用力大便。3）及时处理恶心、呕吐，轻者可用分散注意力方式，重者予胃复安10mg肌注。
3 结果
30例患者治疗均行食管静脉曲张套扎术后，均未见严重并发症发生，咽喉部疼痛12例，均在3天后消失。复查胃镜，EV完全消失21例，基本消失9例，随访一年中，均未见再出血。
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