患者出现口周、舌、手足麻木及针刺感，重者出现手足抽搐等症，术前补以10%葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖40ml静注，能减少低钙血症的发生。
2.2.4 出血倾向 由于重型肝炎患者本身存在凝血机制障碍，再经过肝素化过程及大剂量血浆置换，常引起血浆中大量凝血物质及血小板丢失，使患者出血或原有出血症状加重。治疗前应根据患者凝血酶原时间在保证管路畅通情况下尽量减少肝素用量，治疗后应用鱼精蛋白中和肝素。
2.2.5 感染 重型肝炎肝衰竭患者白蛋白及白细胞均减少，机体抵抗力下降，加上在血浆置换过程中丢弃大量含有致病因子的血浆而造成免疫球蛋白丧失，进一步降低对病原微生物的抵抗力，极易使患者在置换过程中及术后并发感染。因此，术前要全面了解患者情况，治疗中严格执行无菌操作原则，治疗环境严格消毒，并对患者进行保护性隔离。
2.3 术后护理 血浆置换治疗在清除患者体内有害物质的同时，也使机体内有用物质被清除，故术后应密切观察，及时发现病情变化。每天监测体温、脉搏、血压，观察神志变化，预防并发症的发生；做好口腔护理，保持口腔清洁湿润；作好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥；卧床休息，给予高糖、低脂易消化食物，适量优质蛋白及含维生素较丰富的饮食，保证每天总热量不少于1500kcal，总蛋白以每天25g为宜。出现肝性脑病时应限制蛋白质的摄入量，出现上消化道出血酌情给予冷流质或禁食。
3 结果
笔者对试验组病例均采取上述护理措施，而对照组未实施特别的护理。两组发生并发症结果见表1。
表1 试验组与对照组并发症发生情况（略）
结果提示治疗组出现过敏反应和低血压及总的并发症发生率与对照组比较，两组差异有非常显著性(P＜0.01）；出现低钙血症差异有显著性(P＜0.05）；出血倾向和感染因发生太少，未做统计学分析。说明采取整套护理措施对减少患者并发症的发生起到了积极作用。
4 讨论
血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，也是当今救治重肝的重要手段，行血浆置换治疗可使患者生存率有不同程度的提高［2］。作为处于人工肝治疗中占重要位置的护理工作，暂时还缺乏护理
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