重症肌无力患者的家庭照护

    1.3  嘱患者应避免使用有关药物  奎宁、奎尼丁、青霉胺、心得安、四环素及庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素，因这类药物可使其症状加重。

    肌无力危象是威胁该类患者生命的直接原因，而危象又常常因为患者过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等原因随时诱发。所以患者学会在家里对危象的应急处理十分重要，它将直接关系到患者的生命安危。具体方法如下。

    2.1  肌无力危象发作时，应立即卧床休息，保持镇静和安静  保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，家里应常备用氧气袋或家庭用氧装置，给予氧气吸入。经过以上处理后，如有条件者应尽快送往医院抢救。

    2.2  如无条件马上到医院者应判断引起危象的类型  （1）如果患者是因为漏服溴吡斯的明或药量不够而引起的肌无力危象，此时如有条件可立即肌注新斯的明1 mg，症状改善后改用口服药。（2）如果患者是服药过量，同时有腹痛、腹泻、流涎等副作用表现，则可能是胆碱能危象。应马上停止抗胆碱酯酶药物，有条件同时肌注阿托品0.5～2 mg，可15～30 min重复1次。（3）如果患者是其他原因引起危象发生，用药与不用药症状均无改善，则可能是反拗危象。这时应停止一切药物，保持呼吸道通畅，应即送医院抢救［2］。

    3  患者的自我保健

    重症肌无力是一种慢性疾病，患者应学会自我保养。（1）轻症患者应养成规律的生活习惯，避免过度劳累、受凉、感染、外伤和情绪激动，以防肌无力危象发生。女性患者在月经期应特别注意，育龄妇女注意避孕。（2）正规服药，不要随便增减药量，随便停用激素。禁止使用可影响神经―肌肉接头传递功能的药物，如镇静止痛剂、肌肉松弛剂和某些抗生素药。（3）保持良好的心态，乐观向上的生活态度，稳定的情绪，避免大喜大悲。（4）饮食清淡适宜，以高蛋白、高维生素饮食为主，服激素期间，尽量避免影响大便颜色的食物如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重，可适当

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