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自我效能对临床护理工作的影响

作中,护士若明确自我效能对疾病的影响,可提高对患者病情的预测,并有利于选择更为有效的护理措施。如果忽视了这种心理因素,就有可能对病情变化感到迷惑而不知所措。

  2  自我效能在健康教育中的应用

  许多疾病特别是一些慢性病,仅靠在住院期间的治疗是很难达到长期控制症状和提高生活质量的目的,因此在治疗过程中应注意培养患者的自我管理能力,以利于长期控制病情。此外,人类健康很大程度上依赖于健康的生活习惯和良好的环境条件;长期服药会产生不良反应,这些都提醒人们应该通过改变不良生活习惯达到促进健康的目的。因此,在护理工作中一项重要的内容是对患者进行健康教育,这种教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平[9]。

  个人行为的改变可分为三个阶段:采取新的行为,在不同情境中实施这些行为,在较长时间内保持这种行为变化[2]。由于自我效能是人类行为的关键因素,它在这三个阶段都起作用。在人们考虑改变有害的生活习惯或进行康复活动之前,个人是否具有调节自身活动的自我效能对能否采取行为起关键作用。如果人们认为他们不会成功,就根本不去尝试;即使尝试,也会在没有取得立竿见影的效果或面临挫折的情况下轻易放弃。在对尝试戒烟的烟民的纵向研究中发现,成功的戒烟者在一开始就比复吸者和一直在吸烟的人具有更强的自我效能[10]。由于高自我效能有利于个人内在力量的激发、进行行为改变时所需的努力水平的维持、较少出现消极情绪以及促进各种应对策略的有效应用等,都有助于个人在各种情境中维持行为的改变。

  对于易于复发的行为,如吸烟、饮酒和吸毒等上瘾行为的研究发现,个人对上瘾行为调控的自我效能处于低水平时,增加了复发的可能性[11]。各种消极倾向(如应激、抑郁、孤独、厌烦和不安)和消极情境(如社会压力、人际冲突)都有可能降低个人的自我效能。抵制各种消极因素的高水平自我效能和复发后相信自己能够恢复控制的高自我效能都有利于个人成功地保持自我克制。

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