循证护理应用于老年人的健康保健

　　【关键词】  循证护理；老年人；保健
   
    循证护理（evidence-based nursing，EBN）是指护理人员在护理实践中应用现有最好的科学证据对老年人实施护理。而老年人的健康问题日益引起人们的重视，使老年人延年益寿是现代护理的扩展，而循证护理应用于老年人的健康保健中可以增强老年人的自我护理、保健的意识和能力，达到最佳护理效果。

　　1  循证护理的要领和内涵

　　EBN的产生源于循证医学［1］，1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出，意为“遵循证据的护理学”，其观点迅速被关注与研究。它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对试验实施护理，核心思想是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得最后的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床试验并考虑试验的价值和愿望，将三者完美结合，制定出适合试验个体需要的完整的护理方案［2］。

　　EBN有5个步骤，包括［3］：（1）将实际工作中心信息需求转换为确实的结构化的提问。（2）将精确问题作为文献检索的基础，确认相关的研究证据（此步骤包括3个要素，即情景、干扰和结果）。（3）批判性评价研究证据的有效和可操作性。（4）根据临床专家和试验的意见决定是否将最后的证据用于护理计划。（5）通过自我反应、患者和同行的评价来评其效果。

　　2  EBN应用于老年人的健康保健中

　　社会制度优越，人口平均寿命明显延长，健康长寿日益引起人们的重视，预防控制老年性疾病，减缓生理、心理的衰老进程，使老年人延年益寿，为社会多做贡献，是现代护理学的扩展，而EBN这一新的护理模式更适合应用于老年人的健康保健中。据其5步骤进行如下。

　　2.1  问题提出  如何进行老年人的健康保健？

　　2.2  分解问题  将“老年人的健康保健”作为文献检索。

　　2.2.1  情景  是要表述“老年人的健康保健如何进行”这个问题。

　　2.2.2  干扰  指医疗保健措施的实施。

　　2.2.2.1  保持心理健康  老年人要有开阔的胸怀，乐观的态度，豁达大度，遇事乐观，对生活充满生机，八方交往，结识朋友，接纳新观念、新思想、新信息、融入社会，提高适应时代能力。老年人对精神和体力上的突变（如丧偶、中风引起的瘫痪等）应保持稳定的情绪，能适时调节心理状态，应变环境变化。

　　2.2.2.2  生活要规律  按时作息，每天保持7～8h的睡眠，中午可有短暂的午睡。老年人要六欲不张，清心寡欲；观节则能养精气，纵欲伤身则后患无穷。应保持二便通畅，谨慎用药。

　　2.2.2.3  要有适当体力和脑力劳动  老年人要四季不懒，勤

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