增多,但由于人们遵守交通规则的意识仍较薄弱,交通事故逐年上增;且由于老年人视力下降,听觉减退,反应较迟钝,有时就不可避免地成为交通事故的受害者。付群芳统计90例老年骨折患者中,车祸所致骨折占43.3%,秦惠敏统计1 325例老年骨折患者中,车祸所致骨折占25%。
2 预防老年人发生骨折的措施
随着社会的发展,老年人口在社会中的比重越来越大,老年人的骨折问题将越来越引人注目,针对老年人发生骨折的常见原因,我们制订了预防骨折的几项护理干预。
2.1 医院内的护理干预
2.1.1 疾病方面的护理干预 护士要利用一切机会对老年患者进行疾病知识宣教,让老年人了解疾病的发展规律及转归情况,教会患者识别脑部供血不足及低血糖而出现的头晕、乏力等症状及自行处理的方法。使患者学会“三步式”起床方式,即早晨醒来先在床上静卧几分钟,再坐靠几分钟,最后再下床。同时向患者宣传保持二便通畅的意义。
2.1.2 用药的护理干预 慎用降压、安眠、降糖等可影响步态的药物。护士应教会老年人识别药物的不良反应,指导老年人按时、按量正规用药。对门、急诊的老年患者应进行耐心细致的用药知识宣教。
2.2 社区护理干预 社区护理干预主要采取老年人保健知识讲座、咨询、发放健康教育资料、定期身体检查等形式帮助老年人调整心理状态,改变不良生活习惯,走出健康误区。
2.2.1 心理干预 对仍有不服老的心理,应进行心理疏导。做到定期体检,及时治疗可能引起摔倒的疾病,如心脑供血不全、体位性低血压、颈椎病、低血糖、甲状腺功能低下等。酌情使用手杖。
2.2.2 环境设施的干预 老年人生活环境尽量布局合理,设施要符合老年人的生活习惯。如地面应选用防滑的且最好为白颜色或单色调材料,以免造成视觉误差而摔倒;老年人使用的床铺不要过高或过低,便器、坐椅应适合老年人使用,尽可能地保证行走区域宽敞,告诫老年人不要登高取物;房间地面,尤其是厨房、厕所地面要保持干燥,以防滑倒,同时根据季节不同调节居室温湿度。
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