|
护士在预防抑郁症患者自杀中的作用 |
| |
，院外是以服药为主，住院者以自缢为多。
3 抑郁症自杀的危险性评估
长期以来对抑郁症自杀危险性的评估和预防是国内外学者研究的难题。抑郁症患者过去有过自杀未遂或近期有过自杀行为是危险因素之一。另外家族中有过自杀或自杀未遂者有参考价值［10］，近期内有亲朋、同事、邻居自杀，对抑郁症患者有启示作用，应引起高度警惕。近20年来，国外对自杀的生物学指标进行了研究，抑郁症有自杀行为的较无自杀行为的患者脑脊液、血中多巴胺、5-羟色胺含量明显偏低，尿中肾上腺素和去甲肾上腺素的比例失调［11～12］。
自杀一般包括自杀想法和观念，自杀计划和意图，自杀行为或行动实施和自杀死亡这几个阶段。但是几个阶段之间并不互等，因此用一些量表和问卷，可以综合评估和判断其自杀的危险性。目前国外常用的有绝望量表和自杀危险性评定表(评分≥10分有自杀危险)［13］。总之，对自杀危险的评估应多方收集资料综合评价，不应过分地依赖工作人员的直觉或某一项测查工具就简单地判断自杀的危险性。
4 护士在预防抑郁症自杀中的作用
抑郁症患者在住院期间的自杀行为，给医院和家属带来非常棘手的问题。将自杀企图制止在萌芽中单靠医生是不够的，在临床第一线的护士与患者接触时间最长，因此护士在预防抑郁症患者自杀中起非常重要的作用。
4.1 要有强烈的责任心和爱伤观念 严格执行各项安全规定，创造良好的医疗环境，使患者精神舒畅，安心住院。不向外人泄露患者病情，尊重患者人格，建立良好的护患关系，加强与自杀患者内心世界的交流，使患者在心理上得到宣泄，缓解消极情绪，淡化其自杀的意念［14］。
4.2 密切观察病情，认真交接班 护士要认真做好重点患者的观察工作，做到心中有数，对患者的每个细小反常现象追踪不放，特别应把已有防自杀医嘱和新入院患者作为严防目标；对有自杀企图的患者，应做好床头交接班，以便连续观察和监护；发现新的有自杀企图患者，应及时向医生报告，同时做好心理疏导工作。对于有严重自杀企图患者，应及时调整到便于观察的病室，切不可住单间病室。要了解抑郁症自杀的易发时间，如凌晨3～7时应加倍注意。
4.3 按时巡视病房，及时发现自杀企图 巡视病房要集中注意力，普查而不漏重点。一般以15～20 min巡视1次为宜，要经常采取“杀回马枪”的做法，识别患者对自杀的伪装，特别对未经规范治疗而抑郁症状“自然”消失的患者，尤应加强防范，此类患者很可能是经过激烈的思想斗争，最终下定死的决心而对一切都显得无所谓。对患者突然整理自己的物品、偷偷哭泣、向病友或亲属交待后事或将物品赠人等现象，都应高度警惕。据文献提示
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 疮疹病毒 型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统治疗脑恶性胶质瘤的临床观察及护理
下一个医学论文： 对马铃薯外敷治疗液体外渗的临床探讨
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文