疮疹病毒 型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统治疗脑恶性胶质瘤的临床观察及护理

作者：俞美定　顾雅玲　范伟萍　蔡如珏

摘要：目的　探讨和观察单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因(TK)逆转录病毒载体生产细胞(PLTKcSN/VPC)结合羟甲基无环鸟苷(GCV)系统治疗(基因治疗)恶性胶质瘤的方法在人体内的安全性。方法　在围手术期内对接受该治疗的患者进行临床观察和护理。结果　19例患者接受该治疗后产生一些轻微的毒副作用，包括发热、神经系统症状、心血管及消化系统反应，对症处理后均可控制。结论　通过密切观察和护理，可有效地预防和减轻治疗后不良反应。
关键词：脑胶质瘤；基因治疗；单纯疱疹病毒；胸苷激酶基因
中图分类号：R473.6　　　文献标识码：A
文章编号：1008-9993(2000)01-0013-02

Nursing of the Patients with Malignant Gliomas Treated with the PLTKcSN/VPC and GCV System

YU Mei-ding,GU Ya-ling,FAN Wei-ping,et al
(Department of Neurosurgery,Changzheng Hospital,Shanghai，200003，China)

Abstract：Objective　To evaluate the toxicity of the herpes simplex thymidine kinase gene(TK) and ganciclovir(GCV) system in patients with malignant gliomas.Methods　To retrospectively analyze the basic nursing materials of 19 patients obtained during peri-operative observation.Results　Some slight side effects were found,including fever,symptoms of neruological system,and some changes in circulation and gastro-intestinal systems.All the side effects could be relieved after prompt treatment.Conclusion　The toxicity effects of the PLTKcSN/VPC and GCV system could be effectively prevented and relieved through close observation and nursing.
Key words:brain neoplasms; gene therapy; herpes simplex virus; thymidine kinase gene

　　体外、体内的有效性和安全性试验证实，中国株单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因工程化细胞PLTKcSN/VPC结合羟甲基无环鸟苷(ganciclovir,GCV)对啮齿类动物和人类恶性胶质瘤有明确的治疗作用^［1，2］。接受该治疗的患者在围手术期内有轻度可逆的毒副作用^［3］，包括轻度中枢神经系统的损害^［4］、局灶性肾脏、肝脏、肺和心血管系统的损害。经国家卫生部药政局审定通过，我院自1996年11月起，对19例脑胶质瘤患者进行了该方法的临床实验治疗，主要目的是观察该治疗方法在人体内的安全性，同时对该治疗方法和疗效进行初步评价。现将围手术期的临床观察和护理体会总结如下：

1　材料与方法

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