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对天然气中毒患者的护理探讨 |
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皮肤粘膜与肢体活动的观察 本组17例天然气中毒患者均有血小板减少，应注意观察皮肤粘膜有无出血点和出血倾向，各种注射穿刺后注意压迫止血。对频繁抽搐者可给予适量镇静剂，对肢体僵硬麻木者定时按摩，作被动运动和温水浸泡，帮助肢体功能恢复，防止血栓形成。
3.4 基础护理 注意无菌技术，以减少感染机会；做好角膜、口腔、呼吸道、皮肤等护理，防止肺炎、褥疮等并发症的发生。
3.5 健康教育
3.5.1 随访与追踪观察 部分中度和重度中毒患者，经常规治疗好转后20～60 d内可出现神经精神后续症，如记忆混乱、记忆力减退、共济失调、失语、痴呆等，护理中应重视健康教育及针对性的思维训练，并追踪观察，开通健康热线电话，便于及时处理。
3.5.2 对天然气的正确认识 天然气的主要成分是甲烷，本身不含或含极少量有毒的一氧化碳，但吸入后具有强烈的麻醉作用［2］，同时其完全燃烧时，需要氧气的支持是煤气的4倍。所以如果室内通风不佳，天然气燃具将比煤气燃具更易造成室内缺氧，从而伤害人体；而且天然气在不完全燃烧的情况下，也会生成与煤气成分相同的一氧化碳。
3.5.3 安全使用天然气 (1)使用燃气时应有专人看管，防止汤水溢出或风吹灭火焰而引起燃气外泄。一旦发现燃气泄漏，首先打开门窗切断气源，并到户外打电话报修，切不可用明火查泄漏，避免造成爆炸。(2)使用燃具时务必开启门窗，特别在冬季寒冷天气里更要注意，避免因缺氧引起窒息或燃烧不全引起中毒。(3)选用安全燃气器具，并有专业人员安装，切不能私自添加、移动、改装燃气设备。
3.5.4 淋浴时间适度 使用天然气淋浴器洗澡时间不宜过长，因为身体经长时间的温热水洗浴后，周围血管扩张易造成大脑相对供血不足而产生头昏或短暂的晕厥。一旦室内缺氧或一氧化碳积聚，洗浴者更有可能在不知不觉中昏迷过去，失去抢救时机，故沐浴时间不宜过长，且尽可能外间有人。
(本文编辑：陈晓英)
作者简介：谈慧芳(1954-)，女，上海市人，护理部副主任，主管护师，大专，主要从事内科护理和护理管理工作
谈慧芳(上海市浦东新区公利医院护理部，上海 200135)
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