，将所有用物(血称、贮血袋等)均放在无菌盘内。由于一次要采几个血，在更换贮血袋时最容易引起细菌污染，所以要特别注意无菌操作，保证贮血袋和采血管的连接一次成功，从而减少血液的细菌污染。本组25例没有发生1例血液细菌污染。
3.3 血容量的监测 因为要大量输液维持血容量，所以患者应留置导管，常规应用桡动脉置管连续监测血压及中心静脉压。因为动脉压监测不但能监测生理诸因素的变化，而且对采血时血压急剧下降的情况也能迅速得知。而CVP能了解患者的血容量，当CVP明显降低时，就需加快输液速度或减慢采血速度。
4 自身血回输
采集的血放在手术室的室温内，一般要求4～6 h内输完，因此在输血时要有计划进行。回输的原则是，手术进行最主要操作时回输，并按采集的相反顺序回输，即先输最后采集的血，而将开始采集到的优质自身血液用作最后的输血，使手术止血得以完善。在输血时要注意无菌操作，防止血液污染。由于患者采用全身麻醉，输血反应的临床表现不易被发现，因此要严密观察患者的尿量及颜色。当手术顺利、血容量正常的情况下，出现心率加快、血压急剧下降，要注意输血反应的发生。此时应停止输血，将剩余的血做细菌学检查。如在手术结束后还有自身血未输完，应与病房护士交班，尽早输还给患者，同时要观察有无输血反应。
(本文编辑：陈晓英)
作者简介：陈勤(1963-)，女，重庆市人，大专，主管护师，主要从事手术室护理工作
程勤(第三军医大学西南医院手术室，重庆 400038)
参考文献
［1］Spiess BD.45th ann refresher course lectures and clin update program 266(1-6).1994 Am Soc Anesthesiologists,San Francisco
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