乳腺癌术前病人需求的调查与分析

    1.3  统计学方法  本研究资料分析采用社会科学院统计软件包（SPSS10.0）进行分析。

    2  结果

　　病人对31项需要的总需要程度为3.23±0.53,26项（83.9%）需要的均数>２.50,各层次需要程度见表1，前10位需要具体得分见表2。排在后10位的主要需要是家庭中的情感支持，了解如何在家庭中体现自我的价值，个人卫生需他人协助等，均数在2.70～3.11。 表1  护士与病人对各层次需要的程度评估结果需要层次 表2  乳腺癌治疗术前病人的前10位需要项目

    3  讨论

    首先应满足病人最基本的生理需要。研究结果显示，生理需要在病人术前各层次需要中的排序为第一位。主要是做好病人的饮食护理，进食以易消化、高蛋白及热量分配平均的饮食。保障人体的各种需要，以增加机体的抵抗力。应多食水果、蔬菜、奶制品及易消化的各种肉类，对含大量的糖、脂肪食物少吃，少饮咖啡、红茶和含酒精的饮料。其次为嘱病人预防感冒，防止咳嗽，以免延误手术时间。同时锻炼病人适应床上大小便。最后，护士应尽可能使病房保持安静、整洁，空气新鲜，创造良好环境，利于病人睡眠和休息。加强术前宣教，增加病人对环境和治疗方面的安全感［3］。研究结果表明，安全感是病人手术前需要的重要方面，术前宣教是满足病人安全需要的重要措施。病人入院后，护士应主动、热情、耐心地向其介绍病区环境、入院须知、个人卫生常识、各种检查处置的目的、方法及注意事项。通过入院教育使患者及家属熟悉医院环境，适应住院生活，以良好的心态接受治疗。充分利用各种交流方式与患者沟通。因为沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。了解病人的内心活动做必要解释，使其对自己的病情有所认识，护士对待病人耐心，态度和蔼，可使病人产生信任感、安全感。清除病人心理上的不安。乳腺癌威胁人们的身体健康，影响人们的生活质量。乳腺癌改良根治手术要切除一侧乳房，使患者正常的生理曲度消失，对心理构成较大的压力，同时对癌症存在恐惧心理，导致患者精神高度紧张，加上癌症、手术对体力的消耗，使患者存在多方面的压力。护士可根据病人接受程度向其说明手术治疗的目的、术前准备程序及配合方法、手术过程、术后可能出现的反应及其处理方法，尤其是患肢并发症的治疗。指导病人学会一些心理调节方法，在心态上应以“乐观、向上、宽容”来要求自己。愉快的接受手术治疗。提供并帮助病人寻求多方面的支持，建立良好的护患关系，满足病人爱与归属的需要。调查结果显示，病人需要来自各方面的关心和支持。病人被确诊为乳腺癌，并将接受手术治疗，大多数患者都会产生悲观与恐惧心理。过重的心理负担对机体的免疫能力有抑制作用，必将影响疗效和预后。因此，护士应该主动关心、安慰病人，使其面对现实，正确对待疾病。同时让病人知道癌症并非不治之症，尤其是乳腺癌，如能早期发现，积极合理治疗，多可获得良好效果。我们还通过邀请曾经很好的适应乳房切除的病人现身说法，帮助病人树立战胜癌症的信心，积极配合治疗。家庭是社会最基本的单位，家庭具有影响和调节动力，家庭成员的理解和支持可以增强癌症病人抗病能力，重视发挥家属和亲友在维持患者最佳心境中的作用，争取他们的支持［4］。护士应了解病人家庭情况，鼓励和指导家庭成员与病人的沟通和交流，同时避免家人的特别关心对病人造成的紧张和不安。此外，护士帮助病人争取更多的社会支持，如病人的亲友、同事来共同关心和帮助病人。主动了解病人的意愿，尊重和平等对待病人。调查结果显示，多数病人有得到尊重的需要，其排序仅次于生理和安全需要。这类需要虽非生命所必需，但它能促进生理机能更加旺盛，利于康复。因此，我们充分重视并加以满足，如对患者态度和蔼，不直接称呼其床号、姓名等。更重要的是：充分调动患者的主动性及参与性，使其认识到自身在疾病康复中的重要作用，产生受重视感。自我实现的需要是人类最高层次的需要，护士应了解病人自我实现的需要，协助和指导其适应病人的角色。调查结果表明，病人有自我实现的需要。调查的病人中多数是在35～50岁中年女性，且多数为在职人员。这些病人原来不论在家庭中还是在社会上都承担着比较重要的角色，乳腺癌的诊断和住院治疗使病人产生了焦虑感和压力

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