洁净手术部的环境管理与对策

魏革　陈少桃　林华　高巍

摘要：目的　加强洁净手术部的环境管理 ，降低术后感染发生率。方法　采用控制人流、物流，强化卫生清洁，规范净化程序的功能管理方法。结果　无菌手术切口感染率下降50%；空气中尘埃粒子数、沉降菌及物品表面细菌菌落数均达到国家标准。结论　本方法对于提高手术室洁净度确实、有效。
关键词：手术室； 洁净手术部； 管理
中图分类号：R47　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)04-0025-02

Environmental Management and Countermeasures of the Clean Operating Area

WEI Ge,CHEN Shao-tao,LIN Hua,GAO Wei
(Department of Anesthesiology, Guangzhou General Hospital,Guangzhou 510010,China)

Abstracts:Objective　To enhance the environmental management of the clean operating area(COA) so as to reduce the incidence of postoperative infections.Methods　The countermeasures of controlling the flow of staff and articles, enhancing regular hygienic cleaning and standardizing the management of cleaning programs were taken in COA.Results　Infectious incidence of sterile operative incision decreased by 50%.The counts of dust particles and the CFU of sedimentary bacteria in the air of COA and the CFU of surface bacteria on the articles of COA reached the National Standard.Conclusion　Our countermeasures could effectively increase the clarity of the operating-room and decrease the incidence of postoperative infection.
Key words: operating-room； clean operating area；management

　　随着医学科学技术的迅猛发展、外科手术技术日益复杂，尤其是近年来发展起来的脏器移植术、心脏血管术、人工关节以及瓣膜置换术等，对手术人员和手术环境提出了更高的要求。近年来，国内一些医院相继建立了以空气无菌洁净为目的的单个洁净手术间或洁净手术部，对改善手术室的空气环境、控制感染发挥了重要的作用。由于洁净手术间或洁净手术部的空气净化，仅能保证空气的无菌，并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌，因此，做好洁净手术部的环境管理显得十分必要。我院于1998年改造并建成洁净手术部，与此同时，我们加强了人流、物流及卫生清洁等管理，取得较好效果。

1　资料和方法
1.1　一般资料　我院共有手术间16间，其中100级2间，1 000级8间，10 000级6间，100 000级辅助间8间，全部采用德国伟氏医用卫生型净化机组，德国 COMFIL过滤器。全院手术科室12个，平均每日手术量23台次；进出手术间非手术人员（如参观）人流量由洁净手术部建立前的每日15人次以上降为10人次以下（其中每间≤3人次）；洁、污流线从无到有。
1.2　管理方法
1.2.1　健全感染监控领导小组　领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌；维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；总务护士负责卫生清洁工作的落实；感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。
1.2.2　严格人流

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