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前列腺增生症患者汽化治疗护理初探 |
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禁、尿潴留等［1，2］。
2.6.1 术后近期出血 常发生于术后24～72 h，较少见。本组发生1例，患者78岁，术后18 h尿管引流出较多血性液，术后22 h尿管引流不畅，用金属导尿管冲洗出血块约600 ml，血压13/7 kPa，给予止血、抗休克处理后，血压14/8 kPa，但出血仍未减少。术后24 h再次用汽化镜进行止血，患者恢复良好。术后近期出血原因有：(1)患者凝血机制差。(2)术中止血不彻底。(3)术后搬动患者动作粗暴或翻身太勤等使凝固层脱落引起出血。因此术后我们应注意观察尿管引流情况。护理操作轻柔，术后当天不宜搬动患者，术后1 d协助患者半卧位。
2.6.2 术后远期出血 常发生于术后1～3周，发生率约5%。TVP手术后创面留有3～7 mm厚的组织凝固层，在术后1～3周内凝固层组织脱落，易发生出血，此期间若合并尿路感染、排尿费力或用力等，则更易引起出血。因此应对患者及其家属作以下出院指导：(1)鼓励患者多饮水，以预防血块阻塞尿路感染。对较轻的间歇性血尿，只要排尿通畅，如没血块，多饮水可将其稀释，2周内多可消失。(2)对伴排尿困难及严重血尿者，应尽早就医。(3)1月内避免剧烈活动，保持大便通畅，预防感冒咳嗽，以免腹压升高引起出血。(4)遵医嘱继续服用抗生素，直至尿常规检查(-)。
(本文承蒙全军泌尿外科专业组秘书宋波教授亲自指导和大力帮助，在此深表感谢!)
(本文编辑：师晓宁)
作者简介：向渝梅(1973-)，女，重庆市人，护师，大学本科，从事临床护理及临 床教学工作
向渝梅（第三军医大学西南医院 泌尿科，重庆 400038）
参考文献
［1］叶 敏.经尿道电汽化术治疗BPH［J］.中华泌尿外科杂志，1997，11(18)：702～704
［2］叶 敏.经尿道前列腺电汽化术治疗BPH［J］.中华泌尿外科杂志，1997，7(18)：417～419
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