陈雪梅
同济医科大学附属协和医院，武汉 430022
微量元素是人体必不可少的营养要素之一，婴幼儿是人生中微量元素变化(缺乏或过剩)最敏感的时期，它与疾病的发生与发展息息相关。我科1995～1996年接受100例来门诊健康检查和就医的儿童，进行外周血中铜、锌、铁、镁4种微量元素含量的监测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：100例儿童分对照组和观察组各50例，对照组50例中男32例，女18例，年龄2～8岁。发育正常，来门诊健康检查，经血液生化、尿、粪、心、肺X线等检查均正常；观察组50例中男26例，女24例，年龄2～8岁。因食欲差、轻度腹泻、贫血等首次来诊。
1.2 方法：取儿童手指指端毛细血管血40 μl滴于滤纸上，置于洁净容器中，供测试用。采用原子吸收光谱法［1］，在WFX原子光谱仪上测定血中铜、锌、铁、镁4种微量元素的数据，采用组间t检验，进行统计分析。
2 结果
两组儿童测定血中4种微量元素含量见附表。
附表 两组儿童测定血中4种微量元素的含量(±s，μg/ml)
组别 例数 铜 锌 铁 镁
对照组
观察组 50
50 2.07±1.02
0.43±0.12* 10.06±5.28
6.59±2.10* 336.15±85.24
358.29±81.75** 50.44±21.16
47.14±18.04**
组间铜、锌比较 t=3.4 P<0.01，铁、镁比较t=0.21 P>0.05
3 讨论
3.1 微量元素在儿童体内的含量仅占体重的万分之一，但对物质代谢具有重要生理功能。如铜是物质氧化代谢所必需，是金属酶的组成部分，包括细胞色素C、氧化酶、亚铁氧化酶、单胺氧化酶、过氧化物歧化酶、抗坏血酸氧化酶和酪氨酸酶等［2］。锌是人体内40种金属酶的主要组成部分，亦是机体蛋白质合成和氨基酸代谢过程中不可缺少的成分。儿童时期生长发育迅速，对各种营养素需求量亦高。如因某种疾病导致微量元素缺乏，势必影响该酶的生物学活性，出现与该酶生理活动有关的生理障碍，如铜缺乏引起贫血等。
3.2 本文测定结果提示两组儿童外周血中铜、锌的含量差异均有统计学意义(P<0.01)，铁和镁的含量差异无统计学意义(P>0.05)。铜和锌缺乏的儿童多表现贫血、食欲差、厌食、腹泻、生长缓慢、反应迟钝等症状。观察组儿童多数爱吃零食，不吃主食，食物中微量元素过少，导致微量元素摄入不足；此外，肠道吸收不良和排泄过量等因素，也是引起微量元素缺乏的原因之一。邬爱玲［3］报道微量元素与不合理的人工喂养，辅食添加不及时有关。本文观察组儿童有微量元素缺乏症状和摄入不足的病史。这提示儿科护理工作中应特别注意饮食中微量元素的补充，进行儿童营养科学知识的宣教，开展儿童营养学等方面研究，有着十分重要的意义。
(本文承蒙华北有色金属微量元素研究所李汉明主管技师协助，特此致谢)
参 考 文 献
1 王喜生.人体营养状况的评价方法—血浆、尿及头发中钙、镁、铁、锌、铜、锰的测定法.天津：天津科学技术出版社，1985.221
2 蒋月英主编.儿童营养学.北京：科学技术出版社，1992.161
3 邬爱玲.201例婴幼儿人工喂养状况的分析.护理学杂志，1991，6(1)：33
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