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冠心病的中医辨证施治与施护

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4.5 密切观察病情变化,如疼痛部位、性质等,定时测心率、心律、脉搏、血压等,发现异常及时处理。
5 讨论
  根据中医辨证理论,该病虽病位在心,但与肺、肝、脾、肾密切相关。以气虚、阳虚或阴虚为本,以痰、瘀、火、寒、实邪为标,形成本虚标实,心脉瘀阻为主要病机。所以在治护上落实到脏腑辨证,分型遣方用药。然而该病病机复杂,同时各型病症因季节、气候、体质、嗜好、治疗、护理等多种因素的不同,常可交替或综合出现,如心肾阳虚和痰瘀互结同时出现等。因此,遣方用药及护理,不可局限某型某法,结合辨证实际,合理应用辨证施治与施护。
  在辨证护理方面,应把精神护理放在首位,“心藏神”为五脏六腑之大主,心神统帅着人之喜、怒、忧、悲、惊等神志活动,做好思想疏导工作,使之心情愉快。并根据《内经》“春夏养阳,秋冬养阴”之原则。病情好转后,在夏季进行适当身体锻炼,如太极拳之类,动静结合以养阳;秋冬季以上午9~11时进行散步活动,静动结合以养阴,促进恢复健康,减少发作。
  (本文承蒙余先福副主任医师指导,特致谢)



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