臭鼻克雷伯氏菌
微球菌
真菌
其他
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3 讨论
在引起院内感染的诸多因素中，输液加药注射器的细菌污染是一个重要途径。
3.1 加药注射器使用1 h细菌污染率为13.33%。1 h内第1批药物已全部加入液体内，存放时间较短。使用后2 h的注射器细菌污染率为16.13%，仅有输液速度较快者需加第2批药物。使用后3 h的注射器细菌污染率达31.58%，因该注射器已完成了第2、3批加药任务，放置时间也成倍增加，故污染率高。
3.2 加药注射器针头在使用后1 h与3 h细菌污染程度有差异，因存放时间较长，反复使用，针头套在安瓿内易松动或脱出，较短安瓿使针头1/3或1/2暴露在外，加药时未更换针头所致污染。注射器空筒与活塞在使用1 h和3 h比较，污染程度有差异，而2 h与3 h比较无差异。针头和活塞污染率高于空筒，此与暴露时间长有关。
3.3 监测结果示注射器越大，污染率越高。此与操作者加药时，手易触及注射器活塞导致污染有关。
3.4 玻璃注射器细菌污染明显高于一次性注射器。因一次性注射器为聚氯丙稀，表面光滑，活塞呈风扇形，操作者手与其接触面较小，污染较低。
3.5 本监测结果示，加生脉或脑活素的注射器污染率高达45.10%，加抗生素类污染率为8.90%。此与抗生素的抗菌作用有关。生脉和脑活素是较好的细菌培养基，故污染率高。
3.6 本文资料提示，注射器污染的细菌种类与治疗室空气、物体表面及护理人员手带菌基本一致，说明注射器污染与操作环境关系甚大。根据各个污染环节和有关因素，提示护理人员加强无菌观念，严格执行无菌技术操作规程，降低治疗室内空气和物体表面的含菌量，增加护理人员手的清洁度以及减少注射器的使用次数和缩短存放时间，对降低院内感染至关重要。
参 考 文 献
1 李仲兴，郑家齐，李家宏主编.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1992.141
2 卫生部.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1991.380
3 张树德，牛秀成，王德年主编.医院感染管理规范标准与操作.沈阳：辽宁大学出版社，1995.54
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