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手术病人心理特点测试及护理 |
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而两组的E、P分值差异均无统计学意义。手术组经EPQ(A)测试N维度条目分析发现，易激动、情绪波动及易怒出现频率较高，分别为90%、87%、86%。
3 讨论
3.1 焦虑与抑郁：通过对243例手术组病人的心理测试，有196例(80.7%)病人发生焦虑；有167例(68.7%)病人产生抑郁心理。由于手术病人对手术缺乏了解，医疗环境的影响，既往心理创伤和手术体验等，病人术前以焦虑心理为主，高水平的心理变化［5］。本调查中STAI显示手术组焦虑明显高于对照组，更进一步证明了以上论断。经CES-D测试结果提示手术组抑郁高于对照组。焦虑与抑郁心理常伴随引发情绪障碍［6］，故应针对个性心理特点，有的放矢地进行心理护理。
3.2 紧张和情绪波动：手术病人对即将发生的肢体、脏器的缺失及对今后工作、生活能力的担忧、自我估价的损失和对手术的恐惧而出现情绪不稳定［1］，经EPQ(A)测试结果提示手术组有情绪不稳定及心理防御水平增高倾向，证明病人在手术这类强刺激下产生极度紧张心理，进而形成对外界的高度防御心理。
4 心理护理
根据测试结果，手术病人心理特点主要为焦虑、抑郁、紧张、情绪波动。故将心理护理重点放在解决病人心理困扰方面。
4.1 术前访谈时除了解病情外，注意访问气氛要融洽，并请亲友参加，争取亲友的支持，向他们介绍手术治疗的过程、原理、方法和预防意外的措施等，使他们了解有关知识，减轻或消除焦虑、紧张心理。
4.2 根据Auerbach的研究提示，将信息的输入量与病人个性结合起来，可以改善其对手术的心理适应［5，7］。进入手术室后，详细向病人交待注意事项，耐心讲解、回答有关问题，使病人更深入了解手术治疗，以减轻或消除其心理困扰。
4.3 麻醉前病人的紧张心理达到最高峰［8］，应注意对其态度和蔼、亲切，摆体位时动作要轻柔，杜绝有关病情的言谈。在实施局麻或硬膜外麻醉时，病人处于清醒状态，巡回护士应了解和掌握其心理动态，及时做好心理护理，使其配合手术。
参 考 文 献
1 严和.医学心理学概论.上海：科学技术出版社，1993.122～124
2 徐联仓.管理心理学及其应用.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993.57～58
3 张明圆.症状量表及其在情感性疾病研究中的应用.精神病学译文特集(10)，1984.169～171
4 龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.长沙：湖南医学院印，1986.1～4
5 王效道，徐 斌，蔡雄鑫等.医护心理学.江苏：江苏科学技术出版社，1986.156～157
6 Carroll B T, Kathol R G, Noyes R Jr et al. Screening for depression and anxiety in cancer patients using the hospital anxiety and depression scale. Gen Hosp Psychiatry, 1993,15(5):69
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