极低体重新生儿社区护理内容和形式的探讨

毕军英

摘要：作者自1992年1月至1996年6月对70例极低体重新生儿进行了社区护理，与对照组40例相比患儿护理问题的发生率明显降低。故认为开展极低体重新生儿社区护理是很有必要的。
关键词：极低体重新生儿； 社区护理； 健康教育
中图分类号：R494　　文献标识码：A
文章编号：1008-9993(2000)02-0047-03

Content and Type of Community Nursing of Very Low Birth Weight Infant

BI Jun-ying
(Department of Pediatrics,Zhujiang Hospital,First Military Medical University,Guangzhou,510282,China)

Key words:very low birth weight infant; community nursing; health education

　 随着生物医学模式的转变，新生儿护理的重点已由医院发展到社区、家庭护理，由此对儿科护理的理论、方法及效果评价提出了新的要求［1］。极低体重儿是指出生体重低于1 500 g者，国内其死亡率高达70%～80%［2］，其对于社区护理健康教育的需求更为迫切。我院自1992年1月至1996年6月间，共收治极低体重新生儿110例。本文将我们对极低体重新生儿社区护理的体会介绍如下：

1　临床资料
1.1　来源及分布　110例中男64例，女46例，平均胎龄33周，出生体重最轻740 g，最重1 490 g，平均为1 283 g。本院出生33例，占30%；广州市区其他医院出生35例，占31.81%；其余42例为市郊各市、县、镇医院出生，占38.18%。
1.2　疾病分类　所有患儿均分别合并一种以上疾病，分布见表1。

表1　110例极低体重新生儿疾病诊断情况
 

病　　种 患病例数 患病率(%)
呼吸暂停症 72
 65.45
 
硬肿症 68 61.81
贫血 61 55.45
轻度窒息 31 28.18
重度窒息 20 18.18
吸入综合征 34 30.90
肺透明膜病 21 19.09
高胆红素血症 18 16.36
缺血缺氧性脑病 15 13.63
肺炎 14 12.72
肺出血 10 9.09
红细胞增多症 9 8.18
颅内出血 10 9.09
败血症 8 7.27
DIC 6 5.45
先天畸形 5 4.54
坏死性小肠结肠炎 6 5.45

1.3　社区护理的效果评价　本组110例，平均住院24 d。我们把1993年12月以前未进行社区护理的新生儿40例(对照组)与1994年1月以后进行社区护理的新生儿70例(观察组)进行比较，并进行校正χ2检验，结果见表2。

表2　患儿出院后护理问题发生率比较
 

病　种 观察组 % 对照组 %
鹅 口 疮 1*
 1.42*
 4*
 10.00*
 
臀　　红 2 2.85 7 17.50
肺　　炎 0 0 5 12.50
皮肤感染 1 1.42 6 15.00

　　 P<0.01　　* P<0.05
　　从表2可见，进行健康教育后出院的患儿护理问题发生率明显低于对照组。

2　讨论
2.1　社区护理的必要性
2.1.1　极低体重儿适应能力差、抵抗力低下　由于新生儿从母体内生活突然转变为独立生活，机体内、外环境在短时间内发生了一系列巨大的变化，兼之各种生理机能尚未成熟，各种外界不良因素等都容易影响他们的健康，对于极低体重儿而言尤为严重。其次，新生儿抵抗力低下，体内免疫功能不健全，易患呼吸系统、循环系统疾病。因此开展社区护理健康教育、家庭护理，对于预防疾病，降低发病率，保证新生儿的健康成长，是很有必要的；同时有利于产妇康复。
2.1.2　父母经验少　入我科的新生儿95%以上为独

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