生理盐水加量冲洗法对化疗患者静脉保护作用的临床观察

朱虹　高柏青　李艳梅　霍红

摘要：目的　探讨加量生理盐水冲洗法对化疗患者的静脉保护作用。方法　采用自身对照方法，将每例患者的两臂随机分成对照组和观察组，各48例次。观察组先以生理盐水引路穿刺，待确保针头在血管内再推入或输入化疗药物，输毕用生理盐水20 ml静推冲洗血管，然后以40～60滴/min的速度滴入余量生理盐水。对照组按常规方法静滴。观察疗程中静脉炎发展程度及血管疼痛，并进行对比分析。结果　生理盐水加量冲洗法较常规滴注法预防静脉炎效果显著，观察组静脉炎发生率为29.1%，对照组则为83.3%，局部血管疼痛观察组低于对照组(P<0.05)。结论　加量生理盐水冲洗法对化疗患者的静脉有明显的保护作用，特别对长期需要静脉化疗给药的患者可有效降低静脉炎发生率。
关键词：化疗； 静脉保护； 生理盐水
中图分类号：R453　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)05-0007-02

Clinical Effect of Increasing Swashing with Normal Saline on Venous Protection in Chemotherapy Patients

ZHU Hong　GAO Bai-qing　LI Yian-mei　HUO Hong
(Department of Traditional Chinese Medicine,Shenyang General Hospital of PLA,Shenyang 110015,China)

Abstract:A clinical effect of increasing swashing with normal saline on venous protection were observed in 60 chemotherapy patients by using self-comparison method.Four hundred and fighty ml normal saline was injected at a rate of 40～60 drops per minute in the observation group after chemotherapy.The result showed that the rate of inflammation was reduced(29.1%) compared with the routine group(83.3%)(P<0.05).The rate of pain at the local site(14.6) was lower than that of the control group(52.1%)(P<0.05).It is suggested that increasing swashing with normal saline has protection effect on the vein in chemotherapy patients and reduces the rate of venous inflammation.
Key words:chemotherapy; venous protection; nomal saline

　　化疗药物的毒性对血管有强烈的刺激作用，易引发静脉炎，甚至造成局部血管变性、坏死。文献报道［1］，化疗造成的静脉炎发生率高达84%。因此，加强对化疗患者静脉保护，预防静脉炎是护理人员关注的课题。我们于1996年11月～1999年6月，对化疗患者应用加量生理盐水冲洗法保护静脉，取得较为满意效果，现报告如下：

1　对象与方法

1.1　对象　通过手臂静脉穿刺接受化疗的肿瘤患者共60例，96人次，其中男性48人，女性12人，年龄33～70岁。无心肾功能障碍及高血压病。本组化疗药物为：有强烈血管刺激作用的丝裂霉素、长春新碱；一般刺激性作用的环磷酰胺、5-氟脲嘧啶。化疗方案相同。
1.2　方法　采用自身对照方法。将每例患者的两臂随机分成对照组和观察组，各48例次。血管条件、化疗药物、两侧血管穿刺次数基本一致。选用5(1)/(2)号穿刺针。观察组：以500 ml生理盐水引路穿刺，待确保针头在血管内再推入或输入化疗药物，输毕用生理盐水20 ml静推冲洗血管，然后以40～60滴/min的速度滴入余量480 ml生理盐水。对照组：下一次化疗时以同患者的另一手臂静脉穿刺，化疗方法同观察组一致，常规操作。血管观察有五项指标

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