黄连素加盐酸环丙沙星对褥疮的临床疗效观察

3　结果

　　经两个疗程的观察，结果如表1所示。

表1　黄连素盐酸环丙沙星治疗褥疮的疗效观察
 

疮期 第　一　疗　程(%) 第　二　疗　程(%)
n 治愈 显效 好转 无效 n 治愈 显效 好转 无效
Ⅰ 24
 21(87.50)
 3(12.50)
 0
 0
 3
 3(100.00)
 0
 0
 0
 
Ⅱ 12 8(66.67) 3(25.00) 1(8.33) 0 4 3(75.00) 1(25.00) 0 0
Ⅲ 8 2(25.00) 2(25.00) 3(37.50) 1(12.50) 6 3(50.00) 2(33.33) 1(16.67) 0
合计 44 31(70.45) 8(18.18) 4(9.09) 1(2.27) 13 9(69.23) 3(23.08) 1(7.70) 0

　　表1显示，经两个疗程的治疗，44处创面有40处治愈，占90.91%，显效3例，占6.82%，好转1例，占2.27%，第一疗程治愈率为70.45%，其中Ⅰ期为87.50%。经第二疗程后，Ⅰ期褥疮全部治愈，Ⅱ期除1例显效外，其余全部治愈，而且Ⅲ期褥疮除2例显效、1例好转外，其余全部治愈。总有效率达100%。

4　讨论

4.1　黄连素对革兰阳性球菌与某些革兰阴性杆菌(如痢疾杆菌、大肠杆菌等)都有抑制作用，还有抗病毒和增强白细胞吞噬能力以及机体免疫功能的作用。中医认为，黄连素的主要成分是黄连，有清热、解毒、燥湿功能，能迅速干燥创面、消炎、消肿、促进肉芽生长。对于Ⅰ、Ⅱ期未感染的褥疮创面，我们曾单用黄连素加生理盐水调成糊状外敷创面也取得显著疗效。
4.2　经细菌学检验表明，环丙沙星对褥疮致病菌有较强的杀菌作用，其敏感率为100%［1］，能迅速有效地控制创面感染，一般在用药第2天就可见创面干燥、分泌物明显减少、新鲜肉芽生长。
4.3　褥疮好发于尾骶部等部位，包扎效果不理想，创面常受细菌及大小便污染。药物以糊状剂型覆盖于创面，药物作用持久，增强了药物疗效。药物干燥后形成的保护层，能有效防止污染。
4.4　黄连素与环丙沙星无配伍禁忌，对创面刺激小，使用中未见毒副作用。且黄连素和环丙沙星均属常用药，具有使用广泛、取材方便、操作简单、疗效确切、易于推广的优点。
4.5　黄连素剂型目前大多使用的是糖衣片剂，研细比较困难，但糖衣中的淀粉对褥疮疮面有营养作用，必要时亦可替代非糖衣制剂使用。

作者简介：张优琴(1964-)，女，浙江人，护士长，大专，主管护师，主要从事临床护理工作
张优琴（海军411医院 护理部，上海 200081）
章亚娟（海军411医院 护理部，上海 200081）
张骞倩（海军411医院 护理部，上海 200081）
杨玉华（海军411医院 护理部，上海 200081）

参 考 文 献

［1］林瑛利.复方祛褥膏治疗褥疮临床疗效观察［J］.中华护理杂志，1997，32(9)：532

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