中心供应室的形成及其技术进步和发展

宫玉玲　王华生　梁树森

摘要：从供应体制的发展、设备更新、检测手段进步、新型灭菌剂应用等诸方面，综述了消毒供应工作的发展和进步，以及消毒供应工作由临床的附属部门到成为独立的消毒供应中心、独立的专业学科的发展和进步历程。
关键词：中心供应室； 灭菌技术； 无菌器材； 环境； 设备； 发展
中图分类号：R472.1　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)05-0026-02

Formation of Central Supplying Department and Its Progress and Development in Technology

GONG Yu-ling　WANG Hua-sheng　LIANG Shu-sen
(Nursing Department of PLA General Hospital,Beijing 100853,China)

Abstract:The article reviews the progress and development of sterilizing and supplying work from the viewe of management mechanism,equipment upgrading,quality control methods and new aseptic agent utilizing in our hospital in recent decades,and development of speciality from an affiliated branch of clinical department to an independent sterilizing and supplying center.
Key words:central supplying department; aseptic technology; sterilizing apparatus; environment; equipment;development

　　随着现代科学技术的发展和消毒供应的不断完善，中心供应室逐步形成并有了长足的进步和发展，现就此作一综述。

1　管理体制的发展

1.1　80年代以前，消毒供应室只是做为临床科室的附属部门存在，没有专门的消毒供应管理专业人员和专业概念。消毒供应室只负责临床器具、器械部分供应，既无统管意识也无统管内容，相当一部分是由各科室自采、自制、自供。消毒供应管理职能体现不充分，不完整，无法形成统一的规范和标准。
1.2　80年代以后，系统的消毒供应理论体系逐渐形成，专业的消毒供应管理人员开始出现，消毒供应中心的管理体制和形式在各大中型医院逐步完善。消毒供应做为一个独立部门，独立学科基本形成，消毒供应管理开始有了标准的操作规范。

2　消毒灭菌技术的发展

2.1　热力灭菌技术的进步和发展　多种型号、规格的预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌柜，取代了以前陈旧落后的压力蒸汽灭菌器，极大地提高了灭菌质量和效果。从手动控制发展成自动控制，从机械控制发展成继电器控制、计算机控制。不仅改进了冷空气的排除，而且将灭菌周期从1.5 h减少为0.5 h，效率提高了3倍，热力灭菌朝着完全自动化、系统化发展［1］。在干热灭菌方面也有了明显的进步。多种型号的电热红外线消毒箱、自动干热灭菌箱、微波消毒等干热技术和设备得以开发利用，并取得了良好的效果。
2.2　紫外线清毒技术的进步和发展　紫外线消毒技术由于采用了更新换代产品，如照射强度7 100 KW/cm2的灯管，用于无人密闭室内消毒的高臭氧灯管和低臭氧灯管，用于小型设备的异型灯管及在紫外线灯上采用抛光铝制反光罩，成倍地提高了消毒的质量和效果。
2.3　化学消毒技术的进步和发展　随着科学的进步和实际工作经验的总结，化学消毒剂的采用及灭菌方法有了明显的提高。主要采用细菌不易产生耐药性的消毒与灭菌剂，同时选择更合适的消毒方法［2］。首先是纠正了将新洁尔灭和洗必泰做为灭菌剂使用的错误倾向，生产和推广使用了杀菌作用强、适用面广的消毒剂，如戊二醛、碘伏、过氧乙酸；其次是大量采用化学消毒剂与物理因子协同杀菌。目前较多采用的乙醇、新洁尔灭与低热(60～80℃)、紫外线或微波的协同不仅杀灭芽孢并可加速杀菌时间。
2.4　机械消毒法的进步和发展　机械消毒法主要是对器械的冲洗消毒。近年来，自动机械消毒法代替了手工消毒法。先后采用了自动浸泡机、自动超

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