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护理理论的变革在整体护理中的应用 |
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未完全调动起来的护理骨干参与制定方案；修订各班工作程序；编写科室标准护理计划、健康教育计划等。她们的参与不但提高了变革决策的质量，而且在实施中又成为本病区变革的推进者。此外，医院其他子系统，如：医疗、后勤等部门的参与也是成功变革的关键。他们的配合减少了护士非直接服务于患者的时间，使全院出现了以患者为中心的氛围。
3.3 改变期的促进和支持 我们在人力、物力、技术和综合目标管理方面积极支持早期试行变革的病区，尤其是自愿变革的单位。通过蹲点、教学查房、个案指导、行政干预等方法促进变革的进程，抓住正确实施护理程序，以及有效、及时、针对性强的健康教育这两个环节，使之成为病区惯性运转的护理工作内容之一。目前，先行变革的4个病区均成为我院整体护理的样板。
3.4 再冻结期的强化 冻结是利用必要的强化方法，使已被接受和融合的新理念和行为方式长久地保持下去。我们主要采取了在试行病区召开现场会、对口观摩、院级护理查房、表彰先进等方法，肯定了已取得的成绩和工作方法。另外，我们制定了新的整体护理质量评价标准；规范了以护理程序为框架的全程护理记录和要求。经过一年多的试用，全院各类与整体护理相关的记录单被正式应用于临床，收到较好的效果。不但节省了护士的书写时间，而且对学历低的新护士有较强的指导作用。通过以上手段保证了新的护理模式在已开展的病区惯性运转，使患者真正受益。
4 变革的关键点及体会
变革的关键环节对变革的各个方面都会产生强烈的影响。我们体会找准关键点，明确应变革的问题对成功实现变革是至关重要的。
4.1 重视患者满意度 随着经济体制转轨，服务意识在医院工作中越来越体现出其价值，因此我们把患者满意度定为评价此次变革的重要客观指标之一，也视为衡量病区整体护理质量的重要内容。改变了以往侧重护理病历质量的主观做法，患者满意度由原来的平均90%升至96.6%。
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