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护理服务与药学服务 |
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杭晓华 王卓 胡晋红
摘要：综述药学服务与护理服务的主要结合点，认为现代临床药学的发展及药学服务的推广不仅依赖于药学工作，更依赖于临床药师与护理工作者的紧密配合，并从理论和实践上讨论了临床药学与护理工作在药物治疗效果、治疗药物监测、药品不良反应监察及临床药学研究等方面相互协作的重要意义与效果。
关键词：护理；临床药学；药学服务；结合
中图分类号：R47 文献标识码：A
文章编号：1008-9993(2000)03-0016-03
Pharmaceutical Care of Nursing Care
HANG Xiao-hua,WANG Zhuo,HU Jin-hong
(Department of Respiratory Diseases,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China)
Abstrct:A review is made of combination of nursing work with pharmaceutical care,pointing out that the development of modern clinical pharmacy and spread of pharmaceutical care depend not only on pharmacy itself,but on closely combined work of clinical pharmacists and nursing care workers.The article discusses the significance and effect of mutual coordination between clinical pharmacy and nursing work on therapeutic effect monitoring,therapeutic drug monitoring and adverse drug reaction monitoring as well as on the study of clinical pharmacy.
Key words:nursing;clinical pharmacy;pharmaceutical care;combination
临床药学(clinical pharmacy)自60年代开始至今已有了30多年的发展，1987年，Hepler［1］又提出了临床药学的新概念——药学服务(pharmaceutical care)，主张药师应该在整个卫生保健体系中展示自身在药物使用控制方面的能力。这标志着药房工作的另一次新的革命的到来。美国医院药师协会（ASHP）在其《药学服务申明》［2］中称述道：所有对于患者的服务(patient care)应包括医疗服务(medical care)、护理服务(nursing care)和药学服务(pharmaceutical care)。从此，对美国药师而言，其使命就是提供药学服务，即运用自身独具的知识和技巧来保证药物使用获得满意结果。这种概念的转换，既将药师从药房赶到患者面前，也将其赶到医生和护士面前，使药师不得不和医生以及护士相互配合，共同为患者提供全面的服务。因此，药师与护士的接触和协作，不仅限于先前的配方室、摆药室，而是扩大到病房乃至整个为患者服务的过程。
1 护理服务与药物治疗效果
药物治疗(drug therapy)是临床医疗的基本手段，是应用最为广泛的治疗方法［3］。参与药物治疗是现代临床药师深入临床的主要方式和目的。事实上护理工作早就与药物治疗有着不可分割的关系。俗话说：“医生动嘴，护士跑腿”，说明护士是医嘱的直接执行者。医生的许多诊疗措施都由护理工作者执行，其效果也直接由护理工作者首先观察得到。同样，一名临床药师对一位病人制订的药物治疗方案，也必须由护理工作者执行并观察疗效。要达到理想的药物治疗效果，不仅依靠临床药师与临床医师制订理想的给药方案，更依赖于护士科学、严格地执行给药方案。例如，每日多次给药的医嘱，具体给药间隔则决定于护理工作的安排。目前大多数医院对于tid给药的时间一般为每日8：00，12：00，16：00；qid一般为8：00，12：00，16：00及20：00。事实上，根据药代[1] [2] 下一页
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