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系统化护理对降低会阴切口感染率的作用 |
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妇年龄(26.46±2.89)岁;孕(39.4±2.8)周。实施常规护理,应用一般缝线缝合会阴切口。两组年龄、孕周比较,u=0.05、0,P>0.05,无显著差异,有可比性。
2 方法
2.1 产前健康教育 产妇入院时由责任护士作入院宣教,进行围产期健康知识(心理状态、分娩生理、卫生常识、母乳喂养、产前自我监护、产后自我保健)20题问卷测试评估。每题回答正确5分,部分正确2分,不正确0分,出院时以同样内容问卷测试评估作比较。然后发给产妇健康指导卡,其作用一是指导产妇按时接受3次产前健康教育,每次1 h,共3 h。内容:①生理指导,看“临产与自然分娩、产褥期的自我护理”幻灯;用骨盆、胎儿的教具模型进行分娩机制指导。②产前训练,主要训练分娩时的配合动作,如呼吸训练(腹式深呼吸、腹压运动、喘息运动)等[2]。③产前自我监护,帮助产妇掌握耳机式的“天使之音”(胎心听取器)用法,产妇随身携带可随时聆听胎儿心跳、胎动。④看母乳喂养录像,学习母乳喂养技巧。⑤卫生宣教,通过图片讲解灌肠、清洁皮肤目的、方法。⑥看幻灯,了解产后恢复期如何调节饮食、保证睡眠及产后运动操,观察伤口和自我护理方法。每次授课人须在卡上签字,记录听课时间和内容,并按学习效果记录A、B、C (A为掌握、B为了解、C为不了解)。凡是漏课和效果是B或C的产妇,由责任护士及时与宣教员联系,参加集体学习和个别辅导,保证宣教的连贯性和实际效果。二是出院时将会阴情况详细记录卡上。产妇出院1周内通过电话或到家随访,继续观察和指导产妇自护技能,并记录结果,以便产妇持指导卡就诊时,医生对产妇的伤口进行连续性治疗。 2.2 按会阴护理工作准则实施护理 将会阴护理分预防、分娩、恢复3个过程,列出每项工作顺序作为护理工作准则。执行者在“产妇健康指导会阴护理记录单”相应的空格上签时间盖章,未处置的项目在备注栏内注明原因。护士长通过记录单,了解会阴护理工作准则中各项处置落实情况,同时根据护士的印章,随时进行抽样检查,责任落实(详见记录单)。
产妇健康指导会阴护理记录单
室 床 姓名 住院号: 通讯联络 电话: 地址:
预 防
① 时 间 项 目 执行者
签 字 备 注 月日 时分 阴道涂片 常规灌肠 皮肤准备 产前教育 生理指导 卫生宣教 心理护理 自护指导⑤ 分 娩 ② 严控内诊 无菌操作 正确保护 快薇荞缝合 局部封闭 触摸技巧⑥ 心理暗示⑦ 指导腹压 恢
③
复
④ 正确卧位 尽早排尿 便后清拭 外阴清洁 合理饮食 足够睡眠 喂养技巧 产后运动
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