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中枢性高热患者静滴低温液体降温疗效观察 |
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观察组静滴低温液体降温情况，见表1。
表1 30例中枢性高热患者静滴低温液体降温情况(±s,℃)
病 种 例数 降温前体温 降温后体温 t P
脑血管意外
病毒性脑炎
白血病(脑浸润)
其它脑病 17
6
1
6 39.50±0.41
40.23±0.78
42.00
40.11±0.46 37.36±0.12
37.18±0.11
37.4
37.28±0.23 2.467
3.421
…
2.67 ＜0.05
＜0.05
…
＜0.05
30例患者体温下降基本呈规律性，28例在滴注低温液体后30min体温开始下降，1例15min、1例2h后开始下降。所有病例在6h后下降至37.5℃以下。但维持时间不长。1例在体温正常15h后又开始升高；27例维持正常体温达24h以上；2例在体温正常后未再升高至康复。
2.2 观察组静滴低温液体前后生命体征情况，见表2。
表2 30例中枢性高热患者静滴低温液体前后生命体征情况(±s)
T(℃) P(min-1) R(min-1) BP(收缩压/舒张压，kPa)
滴注前
滴注后
t
P 40.71±0.81
37.33±0.23
7.468
＜0.001 98.42±0.87
97.36±0.84
1.847
＞0.05 19.11±0.33
18.78±0.12
1.984
＞0.05 15.05±0.76/10±0.33
15.13±0.67/11±0.33
1.867/1.944
＞0.05
2.3 对照组静滴低温液体后，17例体温下降0.1～0.3℃，13例下降0.4～0.5℃。
2.4 对照组静滴低温液体前后生命体征情况，见表3。
表3 30例健康自愿者静滴低温液体前后生命体征情况(±s)
T(℃) P(min-1) R(min-1) BP(收缩压/舒张压，kPa)
滴注前
滴注后
t
P 36.74±0.38
36.33±0.52
1.943
＞0.05 78.65±0.34
75.37±0.42
0.746
＞0.05 18.22±0.11
18.24±0.37
0.532
＞0.05 16.35±0.05/9.33±0.41
16.30±0.21/9.22±0.19
0.636/0.467
＞0.05
3 讨论
3.1 正常情况下，人体处于相对恒温状态，体温不因外界气候改变而有显著差异。而中枢性高热患者因体温调节机能障碍，对外界冷热刺激不能随时调节，体温易随外界温度变化而变化［1］。在中枢性高热患者静脉中输入大量低温液体，无疑给机体一个寒冷刺激，而导致降温效果。
根据30例健康自愿者降温结果表明，静滴低温液体对健康人均有降温作用，尤其对年龄较高者体温下降幅度较大。笔者认为：高龄者体温调节中枢处于衰退阶段，调节能力低于年轻人，在接受低温液体后，体温下降较明显。
3.2 血液中的水比热较大，可吸收大量的热而本身温度升高不多［1］。静滴500～1 500ml低温液体(达人体血液总量的12.5%～50％)，可吸收体内大量的热量，使体温下降。
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