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20例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的术后护理 |
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慢静注，持续10d，偏瘫症状明显缓解。其余病人亦用尼莫通预防脑血管痉挛，连续7～10d后改为尼莫通薄膜片口服20mg， 3/d，未出现肢体麻木及偏瘫症状。
2.4 穿刺点的观察：本组18例血管内栓塞治疗穿刺点为股动脉，2例因血管弯曲度大而行颈动脉穿刺。股动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点6h，并伸髋静卧2d。观察穿刺点局部有无渗血、瘀斑及血肿，肢体皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动，腹部情况(因导管损伤或刺破血管可引起腹腔出血)。颈动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点8～10h后加压包扎，并去枕平卧2d。本组1例病人出现股动脉穿刺点渗血，用1%硫酸鱼精蛋白1 ml加生理盐水10 ml缓慢静注，以对抗全身肝素化所致的出血，渗血情况明显改善。
作者单位：广州军区武汉总医院神经外科，武汉 430070
参考文献
[1]马廉亭主编.实用神经外科手册.北京：人民军医出版社，1996.477
[2]史玉泉主编.实用神经病学.上海：上海科学技术出版社，1994.654
[3]史玉泉，王忠诚，薛庆澄等.中国医学百科全书.上海：上海科学技术出版社，1986.89～93
[4]刘承基.脑血管疾病的外科治疗.南京：江苏科学技术出版社，1987.49
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