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整体护理对外科护患关系信任度的影响

目31项,负性项目10项。评分有4个等级:1分=不同意,2分=部分同意,3分=基本同意,4分=完全同意。负性项目反序记分,如得1分记4分,得4分记1分。各项目累加即得量表总分,得分越高表明信任度越高。总分从41分(信任度最低)至164分(信任度最高),中间值为103分。发放问卷100份,当场收回。回收有效问卷97份,其中整体护理模式病房(基本外科二病房)31份,普通病房(其余4个病房)66份。两组在性别、年龄及住院天数上无统计学差异。调查结果用社会科学统计软件(SPSS)进行数据分析,求平均值、标准差,行t检验。
2 结果
2.1 两组患者对护士的信任度:整体护理模式病房信任度总分最低103分,最高164分,平均(143.52±13.54)分;普通病房信任度总分最低91分,最高163分,平均(137.92±15.35)分。两组比较,t=1.82,P>0.05,无统计学差异。可见该院外科患者对护士的信任程度总体较高。
2.2 量表类别排序结果:计算5个类别的每一类中全部项目的平均分并排序,结果见表1。
  在“对未来的信心”类两组间有非常显著性差异。
2.3 量表项目评分结果:计算41项每一项的平均分和标准差,模式病房组有32项的平均分高于普通病房组的相应项目,9项平均分略低于普通病房组。32项中有7项的平均分在统计学上有显著性差异,详见表2。

表1 两组量表类别排序比较(±s)


类  别 模式病房 普通病房
对知识和技术的确信
一贯性
尊重
安心感
对未来的信心
3.59±0.38
3.54±0.39
3.45±0.36
3.47±0.38
3.44±0.43 3.50±0.39 
3.39±0.43 
3.39±0.39 
3.34±0.48 
3.08±0.67*

* t=3.13,P<0.01
表2 两组在统计学上有显著性差异的信任度项目(±s)


项  目 模式病房 普通病房 t P
护士的专业知识丰富
护士答应做的事一定能做到
护士能自始至终听我诉说
护士相信我的能力并给予鼓励
与护士交谈增加了我战胜疾病的勇气
与护士交谈后我感到心胸开阔多了
听了护士的话后我感到豁然开朗
3.35±0.76
3.68±0.48
3.65±0.49
3.61±0.67
3.61±0.62
3.65±0.61
3.61±0.62 3.02±0.71
3.42±0.68
3.35±0.75
3.12±1.00
2.95±1.16
2.95±1.10
3.26±0.95 2.10
2.12
2.33
2.86
3.65
3.97
2.21 <0.05
<0.05
<0.05
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05


3 讨论
  模式病房是系统化整体护理模式在临床实践的试点病房,它以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化[3]。本调查于北京协和医院建立模式病房一年半时进行的,结果表明模式病房组与普通病房组护患关系信任度总分比较,无统计学差异;模式病房组在信任概念的5个方面得分均高于普通病房组且在“对未来的信心”方面差异有非常显著性,在“护士的专业知识丰富”、“护士能自始至终听我诉说”等项目上平均分高于普通病房组且差异有显著性。这可能与以下因素有

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