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改革外科护理学教学方法提高教学质量 |
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翟惠敏 林劲秋 刘宏华
摘要 针对中专护士职业素质、操作技能、自学能力、沟通能力等综合素质较差的状况，对外科护理教学进行全面改革：①调整课程结构，培训小教员，改进教学手段，增加模拟综合练习和操作考试；②突出护生的主体地位，培养护生的自学能力；③将护士职业素质培养融于教学中。使护生进入临床的适应期明显缩短，护生操作能力、应变能力、观察及解决问题的能力明显提高。
关键词 外科护理学； 护生； 教育
Key words surgical nursing; nursing student; education;
护理是一门实践性很强的学科，教学必须以“满足护生第一任职”［1］的需要为原则，而多年以来，中专外科护理教学偏重理论，护生实际操作的机会少，到临床实习、工作时，适应期较长，动手能力差，缺乏与病人沟通和处理实际问题的能力。为改变这一局面，我们在调查总结护士专业临床教学、已毕业护生及实习护生反馈信息的基础上，在94级护生的外科护理教学中，调整课时，注重职业素质、操作技能、自学能力、沟通能力等综合素质的培养，取得较好效果。介绍如下。
1 方法
1.1 明确培养目标，加强操作技能训练
1.1.1 调整课程结构。压缩医疗学时，增加护理学时，所增加的学时主要用于操作练习和操作考试(详见表1)。
表1 94级外科护理学课时调整情况
外科护理
总学时 医疗
学时 护理学时
理论学时 操作学时
改革前
改革后 150
150 110
74 32
40 8
36
1.1.2 培训小教员，提高示教质量。外科护理操作教学的特点是内容多、动作细、护生多，而学时少、教员少。为了保证教学质量，我们选择责任心强、领会快、操作熟练的护生做小教员。利用自习课时间，对她们严格培训，力求每一位小教员的动作标准、规范、娴熟。在示教课中，小教员分到各小组(每组6人)与教员同步示教，使每位护生都能看清楚示教的步骤。
1.1.3 改进教学手段。操作课采取统一训练，分解教学的方法［2］。教员以正常速度做一遍示教，然后边讲解、边让护生与教员及小教员同步练习每一个分解动作，使护生动作逐一过关［3］。此外，对操作难度较大的课程，除课堂上练习外，还有计划地向学生开放示教室，利用晚自习进行训练，尽可能地增加护生练习的机会，强化记忆，提高熟练程度。
1.1.4 增加模拟综合练习。一组操作学完后，教员根据所学内容设置模拟病房，使护生有身临其境的感觉，加强其处理实际问题的能力和应变能力。
1.1.5 改变以往只练习、不考试的状况，增加11项操作考试。每位护生抽考两项，操作考试成绩单独以百分制记分。
1.1.6 开展实习前操作强化训练。实习前利用3 d时间集中练习，护生可选择自己的薄弱环节加强练习，为缩短临床实习的适应期奠定基础。
1.2 突出学生的主体地位，培养其自学能力
以往理论课教学只采用讲授法、提问法，护生在课堂上只顾记笔记，没有思考的时间，学习被动。对94级护生采用自学辅导、病例讨论、角色扮演、小组讨论等形式授课，提高了她们的学习兴趣和学习能力。
1.3 将护士素质培养融于教学中
1.3.1 塑造外科护士形象。从第一堂课开始，教员以身作则，以“机、敏、快、稳、准、细”这六个字来要求护生［4］。护生进入示教室如进病房，从着装到动作，处处体现外科护士精力充沛、紧张明快、有条不紊的作风。
1.3.2 树立爱伤观念。外科病人的特点是生活自理能力下降，分泌物、引流液、渗出液多，病人疼痛明显，依赖性较强，需要护士更多的爱心与关心。所以，在教学中我们经常讲一些事例和血的教训，如：前臂骨折石膏固定的病人，由于护士未及时观察病情而致肢体坏死、截肢。以此教育护生，想病人所想，急病人所急，使之感到护士责任重大。
1.3.3 加强沟通训练。让护生进行角色扮演，模拟练习与病人沟通的方法，从心理学角度，使她们意识到掌握沟通技巧的重要性，如：对癌症病人应该在什么情况下实施保护性医疗制度，什么情况下应说明病情，协助病人建立战胜疾病的信心。
2 效果
2.1 课程结构趋于合理，护[1] [2] 下一页
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