|
浅析心肌缺血预适应与心肌梗塞后并发症的关系 |
| |
步探讨。AMI后持续性的胸痛提示心肌缺血、缺氧严重或病情加重，易发生心律失常、休克或心力衰竭。出现持续的胸痛时立即加大氧流量，给予止痛、镇静处理。心源性休克常发生在起病1周内，尤其是在病后24～48 h，因广泛心肌坏死、缺血致排血量降低、心肌收缩力减弱所致。护士应密切注意血压、脉搏的监测。高血压患者血压下降20%应考虑休克可能发生，观察末梢循环、尿量，协助做好中心静脉压及肺毛细血管嵌入压的监测。
3.3 资料显示A组并发症发生率为52.17%(48/92)，B组为83.56%(61/73)；两组病死率比较亦有显著性差异(P＜0.05)，梗塞前有心绞痛发作组病死率明显低于无心绞痛发作组，提示缺血预适应对保护心脏功能有重要作用。AMI患者并发症发生率高，4周病死率亦相应较高。因此，护士应充分了解AMI患者各种并发症的症状与特点，熟悉常见并发症的紧急处理，了解有创或无创性心功能监测技术(动脉压、中心静脉压监测方法)，了解血气分析的临床意义和人工呼吸机的使用；重视AMI患者的既往史和现病史，提高对AMI护理的认识，根据疾病过程中症状的发生和演变规律，前瞻性评估AMI患者的状况及危险因素，预见性地制订针对性强的护理计划，在最适宜的时机实施，以提高护理工作的科学性与预见性，才能有效地减少并发症的发生，保证治疗措施的及时进行。
作者单位：白求恩国际和平医院心内科，石家庄 050082
参考文献
1 Ottani F, Galvani M, Ferrini D et al. Prodromal angina limits infarct size. A role for ischemic preconditioning. Circulation, 1995,91(2):291
2 Kloner R A. Shook T, Przyklenk K et al. Previous angina alters in-hospital coutcome in TIMI 4:A clinical correlate to preconditioning. Circulation, 1995,91:37
3 Liu G S, Thornton J, Vanvinkle D M et al. Pretection against infarction afflorded by preconditioning is mediated by A1-adenosine receptors in the rabbit heart. Circulation, 1991,84:350
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 机械通气病人两种脱机方法比较及护理
下一个医学论文： 重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护与预后的关系
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文